我在临床上发现,不少人将吗丁啉(多潘立酮片)当成助消化药,认为只要胃不舒服就可以吃。类似的误解可能影响治疗效果,甚至加重症状。以下几点尤其希望大家注意。
不是助消化药。多酶片、乳酶生等助消化药通常含消化酶,如胃蛋白酶、胃脂肪酶、胃淀粉酶、胰酶等,主要适用于胃肠胰等脏器消化液分泌不足,食物不能被充分吸收引起的食欲不振、腹部胀痛等症状。吗丁啉的作用机理不同,不能对胃内食物起到这种作用,因此不是助消化药。
主要有三大功能。吗丁啉虽然不能直接助消化,但可以促进胃动力,起到以下功能。
1.促进胃蠕动。吗丁啉可缩短餐后胃排空时间,并可使胃的幽门口(胃与十二指肠的对接口处)直径增大,舒张期延长,便于食物由胃进入十二指肠和小肠,利于营养成分的吸收。
2.预防胃内食物反流。吗丁啉可提高贲门(胃与食管的接口处)括约肌的紧张度,防止胃内食物或胃液反流到食管,损伤食管黏膜。
3.止吐,且不影响胃的分泌功能。功能性消化不良,以及手术、服某些药物后引起的恶心、呕吐,可咨询医生后服吗丁啉治疗。
别等饭后才吃。饭前15~30分钟服吗丁啉利于药物吸收,且吃饭时药物刚好开始起效,可促进胃动力。如果吃完饭感觉腹胀、腹痛才吃吗丁啉,不仅吸收较差,也来不及缓解症状,起效后还可能引起饥饿感,加重胃胀。
此外,欧洲药物管理局曾发布提醒,建议心脏不好的患者慎用吗丁啉。如果服吗丁啉后出现心跳异常等症状,应及时停药就诊。服药期间出现其他异常情况,应咨询医生或药师。(专家北京军区总医院消化内科主任医师 张 禹)
