颈椎病的普遍化和年轻化,俨然已成了不容忽视的社会问题。近日,健康中国行动推进委员会办公室召开新闻发布会称,颈椎病、肩周炎、腰背痛、骨质增生、坐骨神经痛等均为劳动者个人应当预防的疾病,未来有可能被正式列为职业病。一时间,#颈椎病或将纳入法定职业病#的话题一跃登上微博热搜,成为全民热议话题。
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新一代健康*手
事实上,颈椎病位列世界卫生组织公布的“全球十大顽症”第二名。
数据显示,目前全球范围内大约有9亿人为颈椎病患者。我国大约有2亿多人患有颈椎病,全国发病率为17.3%。
虽然是慢性病,颈椎病带来的痛苦却难以忽视。它的基础病因和颈肩部肌肉劳损与颈椎间盘骨头退变有关,随着年龄增长和身体机能退化,肌肉积累发生劳损、韧带松弛,颈椎间盘和小关节也逐渐发生退行性改变。
值得注意的是,由于颈椎处于人体重要的中转位置,关系到脊髓、神经根、交感神经、动脉、静脉等,颈椎病的产生,难以避免地会压迫血管或神经,引发一系列病理反应。
因此,颈椎病不仅表现为颈肩疼痛、上肢疼麻、运动障碍、肌力下降等,严重时还会导致记忆力减退、躯干部束带感、下肢痉挛、行走困难,甚至会导致瘫痪。事实上,医学上已经发现颈椎病可能引发的全身病症至少达到70种,远不止前文提及的那十类。从恶心呕吐、视力障碍到猝倒、老年痴呆……全都与看似不起眼的几根骨头的病痛相关,甚至可能摧毁整个生命。
大多数人在颈椎初现问题时并未在意,往往等到严重影响生活质量才开始重视,而此时完全治愈的希望已经很渺茫了。
02
日趋年轻化
62岁的张奶奶前段时间因为频繁眩晕和行走困难而住进了医院,医生诊断为颈椎发生退行性改变,压迫到神经导致头晕,同时肌肉能力下降引起行走困难,严重的话可能会导致四肢瘫痪。
王文杰今年46岁,是一名中学教师,不久前他在课堂上突发头痛头晕,经诊断为颈椎病引发。他趁暑假时间去做了理疗,“长期伏案备课批改作业,颈椎病、肩周炎早就找上门来了,只是没有想到会变得这么严重,真该好好注意身体了。”
不少分析不同年龄段颈椎病发病率的研究显示,40岁以后颈椎病发病率会迅速上升,一直到65岁都属于高发阶段。40岁以上人群中,颈椎病发病率普遍高达80%。
同时也有研究认为,人体颈椎间盘退变在20岁时就已经开始,只不过很多人在40岁以后才发生功能障碍。
随着现代工作和生活方式的变化,颈椎病的发病年龄已经越来越趋于年轻化。有研究表明,目前20~40岁的青壮年颈椎病患病率已高达59.1%。
方蕾24岁,在一家互联网公司工作了两年,她表示:“我当前的工作基本都是一整天坐在电脑前,腰酸背疼脖子痛每一天都在上演。脖子动一动就可以发出咔咔响声,年纪轻轻已经开始要贴膏药了。”
康复治疗师张散也指出颈椎病的年轻化趋势,“现代生活中导致颈椎病的因素越来越多。长期在办公室电脑前或伏案工作;进入信息网络时代,手机使用频繁,低头族增多;还有预防意识不够,缺乏锻炼,缺乏对此疾病的引导和预防等等。而且很多患者往往是出大问题了,才知道要改正不良习惯。”
03
还有救么?
对于颈椎病患者来说,从生活习惯开始改变十分重要。
例如,睡眠可以让颈椎在生理弯曲的自然状态下放松,是缓解颈椎疼痛的重要时机。合适的枕头能够在睡觉过程中对颈部起到支撑,让其处于正常颈曲位置,这将直接影响睡眠质量和颈椎状态。
专家建议,成年人枕头的高度应在8至10厘米之间,最好选择中间低两边高、软硬适中、材质透气的枕头;如果偏爱圆柱形枕头,建议选则直径约为10至12厘米的。枕头的正确使用方式为:仰卧时要将枕头置于颈项部位,保持颈椎正常的生理位置,使颈部肌肉充分放松得到休息,注意不能让脖子悬空。
曾被颈椎病折磨的李思对21新健康记者说道:“我用过各种颈椎枕头,包括乳胶枕、颈椎矫正枕头等,结果发现荞麦圆柱枕最有效。圆柱枕要枕在脖子的位置,可以改善睡眠姿势,对缓解颈椎疼痛比较有效。”
此外,适当运动可以改善颈椎部位的供血,缓解肩颈肌肉的紧张,还可以延缓颈椎退行性改变的发生年龄。
“游泳对缓解颈椎问题很有帮助。我最严重的时候,半夜手指麻醒,早上起来手臂手掌都没力气,活动时手臂手指疼痛,平躺耳鸣耳堵。坚持游泳和用圆柱枕之后,慢慢改善了很多。”李思补充道。
瑜伽深度理疗导师陈甲芳告诉21新健康记者:“不建议颈椎病痛的患者自己在家锻炼。在没有指导的前提下难以保证姿势动作正确,极有可能适得其反。目前医学技术并没办法从根本上治疗颈椎病,运动主要是增加肌肉力量,相比于按摩放松肩颈,通过运动建立肌肉力量支撑,相对来说更不容易反弹。只要改变坏习惯,对颈椎的改善效果是长期的,也能持续保持相对健康状态。”
但当颈椎病症状比较明显时,则需要及时就诊,寻求专业医师帮助。
“颈椎病的分类及诊断比较复杂,建议患者一定要注意观察病情变化,如疼痛、麻木等相关症状加重或未缓解,应及时就医诊断。”北京市积水潭医院脊柱外科何达指出,症状较轻的患者可以在专业指导下进行一些康复治疗,如按摩、牵引、冲击波治疗等;症状严重的患者可在医生指导下口服药物治疗,主要作用于缓解疼痛、放松肌肉、消炎消肿、营养神经;而保守治疗无效的患者可到正规医院接受手术。
04
算不算工伤?
如果颈椎病未来被列为法定职业病的话,按照我国工伤保险条例,职业病会被视为工伤,普通劳动者可享受工伤保险待遇,包括工伤医疗待遇等。
针对目前常见治疗方式,21新健康记者调查发现,颈椎病治疗包含在医保报销范围内,但具体报销比例和各地政策相关。以广东省为例,广东地方人社局将颈椎病治疗中常用的推拿疗法等纳入医保支付范围,个人自付60%(补充医保参保人自付20%),限定在中医医院使用。因此去医院治疗,在有医保的情况下,基本的牵引治疗费用需要大约几千元左右。
对于需要手术的颈椎病患者,费用往往在3-5万元不等。枣庄矿业集团中心医院主治医师陈庆玉指出,手术花销与诸多因素相关。“需进行手术治疗的主要有神经病型颈椎病和脊髓型颈椎病两种。具体费用要根据手术当中的具体操作方式以及使用到的内固定材料等因素来决定。”
若采取运动方式缓解颈椎病,费用则由于奏效周期较长而相对较高。陈甲芳介绍道:“选择理疗瑜伽的话,一节私教课花费基本在350-400元以上,根据地区消费水平会有浮动。治疗周期由病痛严重情况以及学员对课程的接受领悟能力决定。半年理疗瑜伽大概会有50多节课,总计需要2万多元。”
这些并不便宜的治疗花销,能否享受工伤保险待遇呢?
首都经济贸易大学劳动经济学院副院长范围指出,职业病强调疾病的职业关联性,即劳动者患病是由于职业危害所致。“颈椎病与职业的关联性是否紧密很难认定,职业中久坐或长期使用电脑可能引起颈椎病,个人日常生活中的不良习惯也有可能导致颈椎病。无论从理论还是实践来看,颈椎病被列入职业病都还存在较大的障碍。”
附:颈椎病自测
临床医学上把颈椎病分为十级,我们不妨来自测一下,给自己的颈椎打个分:
-1:脖子僵硬,并感到酸痛(尝试抬头看天花板,感受脖子是否酸痛);
-2:脖子、肩膀及后背僵硬且酸痛,面色晦暗;
-3:面色有倦容、易留色素印、长斑、抵抗力差、易过敏;
-4:胳膊不舒服,感到疼痛,麻木(到此程度已需要去医院就诊);
-5:面部肤色不均,皮肤松弛与实际年龄不符;
-6:睡觉时经常落枕(落枕是一种轻型颈椎病);
-7:走路犯晕、跑偏,写字不稳(到此程度可能已需要做手术);
-8:走路虚飘,像踩在棉花上,一脚深一脚浅;
-9:小便、大便、性功能出现难言之隐(到此程度可能做手术效果已不明显);
-10:下不了床……
如果上述各级别的症状可以对号入座,甚至时常不请自来,那么你已面临着颈椎病的困扰,要注意改变不良生活习惯,情况严重则要及时就医啦!
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