今天讲结节囊肿增生的事儿。
结节比较常见,就是甲状腺的结节,包括肺的结节,那么囊肿像卵巢囊肿,宫颈的囊肿,乳腺增生等,这个话题挺多的,一期没法讲那么多,今天就先讲一个甲状腺的结节。
甲状腺结节现在的发病率太高了,如果大家到甲状腺的外科病房去看一下,你会特别惊讶,全都是脖子上缠着纱布的人,都是做完手术的,结节还有一些是恶变的。
很多人经常拿个报告单从微信上就发过来了,就问我说,你看我这结节怎么样,有没有风险?用不用手术?是良性的还是恶性的?
甲状腺来讲,占位性病变基本上就是分六个级别,0级的啥事没有,1级的也没什么事,2级的往往是良性的,这种也得定期复查,三个月六个月或者一年查一查查,两年没事就拉倒了。那么3级的80%是良性,剩下20%就是恶性了。
4级的话恶性程度就比较高了,因为到4级的话,恶性比例就是5%-80%。5级的话恶性可能超过80%,6级的话已经做完病理了,已经确诊了,那就是恶性的了。
超过一半以上的人,良性的手术以后,过几年又长出来了,为什么?因为你体内的环境没有改变。
咱们讲甲状腺结节,甲状腺是内分泌器官,甲状腺很厉害,它能调节人体很多的内在的东西,包括对蛋白的合成,对体内荷尔蒙的调节都有作用,那么甲状腺绝不是说一切了之。
我告诉大家手术没有改变内在的环境,没有解决病根儿。
我说个病例,大家可能好理解一点。
一个42岁的女性,甲状腺结节,就一个结节,她是两个月前体检的时候发现有甲状腺结节的,当时这位患者啥感觉没有,啥症状都没有。
她说也不怕热,也不怕凉,心也不慌,手也不抖,体重也没下降,人也不困,也不迷糊,也没有表情淡漠,嗓音说话都正常,吃了东西喝水吞咽没有问题,哪哪都不像一个长甲状腺结节的人。
一检查发现,她右侧的甲状腺峡部有一个0.2*0.35厘米的结节,边界比较清晰。其他地方没有占位性病变,当时医院给她定的是2级,定期复查就行了。