真的,这个问题问得还真挺多!
不说废话,先明确答案,人工呼吸,必须是给患者吹气,而不是吸气。胸外按压结束后,侧头清理呼吸道,压额抬下巴,通畅气道,再次吸一口气,捏住鼻子,嘴巴包住嘴巴,吹气,松开嘴巴,松开鼻子,第一次人工呼吸完成;再次深吸一口气,捏住鼻子,嘴巴包住嘴巴,吹气,松开嘴巴,松开鼻子,第二次人工呼吸完成。回来,继续胸外按压。
通过这个过程可以看到,人工呼吸过程中,心跳骤停者吸气的动力是施救者的吹气力量,呼气的动力是胸廓的弹性弹性力量。
说到这里,可能又会有疑问,那我们呼吸完,吹出来的气,不是废气吗,都是二氧化碳,吹进去有什么用呢?
我们所生存的环境中,空气里的氧含量是21%,而经过人体吸入后再呼出来,不是所有的氧气都被消耗完了,仍然会有16%--18%的氧含量,对于心跳骤停的患者来说,这些氧足以满足心肺复苏的需求,吹的并不是什么没有用的废气。
对于心脏骤停,心肺复苏是唯一的急救技术。胸外按压和人工呼吸,两者合称心肺复苏;人工呼吸正是心肺复苏的重要组成部分。
胸外按压是通过按压胸骨中下段,利用胸廓的下陷和回弹(身体前面的胸骨、后面的脊椎,加上连接在中间的肋骨,组成了一个有弹性的闭环)使得心脏血流被动进出,从而产生血流供给心脑等全身各组织器官。
人工呼吸,是将氧气送入患者肺内,与按压产生的血流形成氧的交换,将氧输送给心脑等全身各器官。
在医院里,医护人员会使用下面这个工具--球囊面罩(又称简易呼吸器)来实施人工呼吸,而在重症医学科里面(ICU),我们还会用呼吸机帮助呼吸。而对于院外心跳骤停患者来说,没有器械可以使用,只能使用口对口人工呼吸。
目前各媒体在报道心脏骤停急救新闻时,往往突出描述施救者使用人工呼吸的细节,来彰显正能量,却忽略了更重要的胸外按压。
对于大多数院外心脏骤停者来说,胸外按压比起人工呼吸要更重要。
大部分的院外心跳骤停是心脏疾病导致的,所以要救人,想方设法让心脏重新跳起来是非常重要的!胸外按压,就是用外力来起到心脏跳动维持全身血液的循环的作用(在维持循环的同时有可能让心脏回归到正常的跳动);如果附近有AED(自动体外除颤仪),立即进行电击除颤,恢复心脏的正常跳动,抢救效果最好!而且心跳呼吸骤停后,心脏停止搏动,血液不再流动,此时不能把血液和氧气输送到各个组织器官,此时即使进行了人工呼吸,把氧气送到了肺,也不能到达全身各处,只有血液流动起来,经口对口人工呼吸送入的氧气才有意义,胸外按压,比人工呼吸更为重要。并且在心脏骤停发生的前几分钟内,身体内还是有一定氧气储备的,及时的胸外按压,也能够使血液中携带的部分氧气到达全身各处,维持住身体器官的功能。
对于溺水窒息导致的心脏骤停患者,最好是人工呼吸与胸外按压相结合,才有更好的抢救成功率,这个话题我们后续再细说。
重点:人工呼吸是给患者吹气,我们吹出来的气也是有氧气,有用的;胸外按压比人工呼吸更重要!