小时候，我们或许都曾有过在炮竹燃放后，兴奋地捡起那些未爆炸的炮竹，用打火机再次点燃的经历。那时的我们，对炮竹的威力可能还没有深刻的认识，只觉得这是一个充满乐趣的游戏。然而，这样的行为往往伴随着极大的风险。
有时，那些看似已经熄灭的炮竹，实际上可能只是短暂地停止了燃烧，内部仍然可能随时引爆。一旦我们不小心触碰到这样的炮竹，或是将其置于不当的位置，就可能导致爆炸，造成严重的伤害。而在我接诊的众多耳鸣患者中，就有不少是被炮竹声震出来的耳鸣。就比如下面这位患者：
患者钟先生，52岁，耳鸣24年多，耳鸣如蝉鸣，偶尔有隐痛感。患者自述耳鸣起因与炮竹震耳引发耳鸣有关，不能接触较嘈杂的环境，否则耳鸣会加重，同时刺痛感，夜晚时会稍微好一点，没有失眠现象，就是平时容易心烦、疲劳，加上喜欢吃冷的，饮食不规律，肠胃不太好，偶尔有泛酸，大便不成形等。
曾就诊于西医，诊断为神经性耳鸣，给予营养神经等药物治疗，但效果不佳。后耳鸣症状加剧，伴有头晕、口苦、心烦等症状，故求助于中医治疗。
诊见：患者舌淡红，苔黄腻，边有齿痕，脉弦滑；有胃炎疾病史；
病机分析：该患者耳鸣有明显的诱因，即炮竹声震耳引起，故排除其他继发性病因，因此可以诊断为原发性耳鸣。以气机闭塞耳窍而暴发耳鸣为主，从其耳鸣的致病特点看，其影响睡眠、情绪，易致阳气亢奋，热扰清窍，加重耳鸣；耳鸣24年多，存在久病瘀阻络脉机转。
四诊合参，辨证为：耳鸣，属热扰清窍、气机闭塞、瘀阻络脉证，阴虚体质；治宜滋阴降火，平肝熄风，开窍通窍；遂我开一方治之
葛根、蔓荆子、黄柏、升麻、石斛、莪术、香附、川芎、蝉蜕、煅磁石 ( 先煎) 、羚羊粉
患者自诉服药一周后耳鸣症状明显减轻，头晕、口苦、心烦等症状也有所改善。舌红苔薄，脉弦细。继服原方一周，耳鸣症状基本消失，余症悉平。嘱其停药观察，注意饮食起居，避免复发。
治疗思路方中葛根能升阳解肌、透疹止泻；蔓荆子能疏散风热、清利头目；黄柏能清热燥湿、泻火解毒；升麻能发表透疹、清热解毒；石斛能益胃生津、滋阴清热；莪术能行气破血、消积止痛；香附能疏肝解郁、理气宽中；
川芎能活血行气、祛风止痛；蝉蜕能疏散风热、利咽开音；煅磁石能重镇安神、平肝潜阳；羚羊粉能清热解毒、平肝熄风。诸药合用，共奏滋阴降火、平肝熄风、开窍通窍之功，使耳鸣症状得以缓解。
