“大夫，您看看我的化验单，为什么甘油三酯还是偏高啊？”
“大夫，我平时都挺注意饮食了啊，吃的也很清淡，为什么甘油三酯还没降下来啊？”
“大夫，您能不能告诉我到底怎么办才能把这项指标降下来啊？”
在出诊时，一个患者拿着自己的化验单，着急地连着问了好几个问题，正好就这几个问题跟大家好好地谈一谈降脂的方法。
在血脂检查中，甘油三酯是最容易发生异常的一项指标，之所以如此是因为这项指标与大家的日常生活关系最为密切，要想把它降下来，首先要了解体内甘油三酯的来源。
其实人体内甘油三酯的来源主要是通过以下两条途径：
1.食物摄入
甘油三酯是一个专业名词，它还有另一个名称——脂肪，再通俗点说，甘油三酯就是我们生活中的——食用油（动物油与花生油、菜籽油等植物油）。现在人们生活水平的提高，吃得也越来越丰富，但是油脂也越来越多，食物中的肥肉、动物油脂、煎炸食品、奶油糕点比例增高，其中就含有大量的甘油三酯。
2.体内合成
人体内合成甘油三酯的主要原料来源于我们平时吃的主食（米、面等）和油脂。它们在人体内被代谢为甘油和脂肪酸，并在体内重新合成甘油三酯。人体中合成甘油三酯的主要场所是肝脏、小肠粘膜上皮细胞、脂肪组织。
①肝脏：合成甘油三酯的能力最强！肝脏利用糖、甘油和脂肪酸作原料，合成甘油三酯。但是肝细胞能合成甘油三酯，却不能储存甘油三酯。合成后的甘油三酯会与载脂蛋白、胆固醇等结合成极低密度脂蛋白，进入血液中，运到肝外组织储存或加以利用。如果肝脏合成甘油三酯的量超过了合成载脂蛋白的能力，就会影响甘油三酯转运出肝，从而引起“脂肪肝”。
②小肠粘膜上皮细胞：既能像肝脏一样合成甘油三酯，又有自己的特点。进餐后，食物中的甘油三酯就会水解生成游离脂肪酸和甘油一酯，小肠粘膜上皮细胞可以直接将其再次合成为甘油三酯，形成“乳糜微粒”。
③脂肪组织：类似于肝脏的合成，最大的特点是能够大量储存甘油三酯。
因此，要想降低体内的甘油三酯指标，主要从这几方面入手：1.减少摄入甘油三酯2.增大甘油三酯的消耗3.控制甘油三酯在体内的合成及代谢。
控制油脂的摄入量：甘油三酯高患者应限制脂肪尤其是动物脂肪,像肥猪肉、肥牛、动物油等也要少吃，做到清淡饮食，多吃水果、蔬菜、富含膳食纤维的食物，同时在烹饪方式上，以水煮、清蒸、凉拌为主，少盐少油。要做到每天食用油限制在25克以下。同时限制主食及糖的摄入量，主食及糖类可以在人体内水解后合成甘油三酯，控制主食及糖的摄入能减少通过体内合成甘油三酯的量。
增大甘油三酯在体内的消耗：甘油三酯在体内与血糖一样都属于能量物质，供组织细胞进行正常生理活动的需要，生理活动越活跃，比如说经常坚持运动，体内消耗的甘油三酯就越多。如果缺乏运动，甘油三酯在体内就会过剩，很容易造成体内甘油三酯水平升高，而且这些过剩的甘油三酯还会积存在肝脏中造成脂肪肝、沉积在胰腺中引起胰腺炎、贮存在皮下导致肥胖等，进而就会给身体带来多种危害。因此，甘油三酯高的患者建议多进行一些有氧运动。研究表明，餐后1小时快走，可以有效抑制甘油三酯升高。对于膝盖不好的中老年患者，也可以选择游泳、跑步等运动方式。
如果通过以上两种方式还不能有效地降低体内甘油三酯的指标，则需要通过药物来控制甘油三酯在体内的合成及代谢。目前常用的降甘油三脂药物有他汀类、烟酸、贝特类等药物。从调节效果和药物安全性方面来说，烟酸衍生物类药物——益平阿昔莫司就是降低甘油三酯非常好的一种药物。阿昔莫司是维生素B3的衍生物类药物，降脂效果大大强于维生素B3，而且避免了高剂量应用带来的不良反应风险，对于甘油三酯的降低效果可达到50%左右，同时还有一定的升高高密度脂蛋白胆固醇（约提升20%）的作用。
在代谢方面，益平-阿昔莫司在体内几乎不经代谢，主要以原形经肾脏排出体外，对肝脏没有影响。因此伴有肝功能损伤的高脂血症病人可以安全用药。同时因为其不影响尿酸代谢，不会造成血糖升高，也适合于糖尿病患者和高尿酸患者的降脂治疗。
因此，益平-阿昔莫司降低甘油三酯效果明显，用药安全性好，特别适合肝功能异常，有高尿酸，糖尿病问题的患者降低甘油三酯使用。
总而言之，要有效地降低体内的甘油三酯，需要做到控制饮食，加强运动和锻炼，如果指标过高或者通过生活调理无法降低的情况下还需要合理地选择药物进行控制。坚持一段时间，相信就会有很好的效果！
