11月11日，九价HPV疫苗接种年龄从16-26岁扩展至9-45岁适龄女性后，广州首针开打。尝“头啖汤”的是41岁广州市民姬女士，而第二位接种者是姬女士13岁的女儿。
41岁妈妈带13岁女儿一起来接种
11日上午9时，记者在广州妇女儿童医疗中心预防接种门诊见到了刚刚完成接种的姬女士和她的女儿。
姬女士介绍说，自己此前也想接种九价HPV疫苗，无奈“超龄”了，今年8月底得知国家药监批准九价HPV疫苗新的适应证，接种年龄拓展到9-45岁后，她第一时间到广州市妇女儿童医疗中心预约，同时也为自己13岁女儿一起预约了。“今天能成功接种很高兴，终于等到了”，姬女士说。
姬女士
据了解，随着广州各接种门诊陆续更新新版九价HPV疫苗说明书，接种工作也会陆续开展，市民可咨询各地接种门诊，了解具体接种安排。
姬女士女儿
“人等苗”现状或很快得到改观
11日，除广州外，上海也同时开展九价HPV疫苗“扩龄”后首针接种。此前，海南博鳌、陕西西安、山东济南三地已经开展“扩龄”后的首针接种。据了解，其他省份也正在走相关流程，接下来将逐步在国内多个城市开打“首针”。
广州市妇女儿童医疗中心预防接种门诊主任胡丹丹介绍，和四价HPV疫苗可以通过各平台线上预约接种不同，在该中心接种九价HPV疫苗仅接受线下现场预约，目前排队等待接种的人数超过1000人。
九价HPV疫苗的供应问题一直备受社会关注。记者了解到，默沙东已投入超过10亿美元提高已有的HPV疫苗生产设施的产能，并建造新的生产设施。
九价HPV疫苗的供应量正逐年增加，2021年，九价的中国国内供应量较2020年增加了58%，今年也正进一步提升。2022年第二季度，九价HPV疫苗的批签发量同比去年增长4倍。九价HPV疫苗供不应求的局面应该很快得到改观。
预防专家：
不建议接种中途“换苗”
随着九价HPV疫苗在今年正式获批扩龄，目前在内地，9-45岁的女性可以接种二价和四价、九价HPV疫苗。
35岁广州市民张女士今年6月刚接种了二价HPV疫苗，当她得知九价HPV疫苗“扩龄”的消息后，想将后续针次换成九价疫苗。胡丹丹介绍，近段时间他们也接到市民来电咨询类似问题。
胡丹丹解答，目前尚无临床数据表明接种过二价HPV疫苗后还可以再接种四价或者是九价HPV疫苗，且不主张在接种HPV疫苗的免疫程序内进行互换。根据九价HPV疫苗的使用说明书，如果全程接种完三针次四价HPV疫苗以后，需间隔至少12个月以后，可以再次接种三针次的九价HPV疫苗。
宫颈癌专家：
感染过HPV女性接种疫苗仍有积极作用
九价HPV疫苗扩龄后，让不少30 、40 女性很是心动，但有一部分女性感到顾虑的是，自己这个年龄接种预防宫颈癌的意义还大不大？如果曾感染过HPV，再接种疫苗还有意义吗？
广州市妇女儿童医疗中心宫颈专科易丹妮主任介绍，世卫组织推荐HPV疫苗最佳接种年龄为9-15岁，而27-45岁女性其实有更大的HPV暴露风险。中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰” 分布：第一个高峰在17-24岁，第二个高峰在40-44岁。
对于成年女性来说，免疫功能会随年龄增加而下降，对新发和既往感染HPV病毒的清除能力也会随之下降，从而更容易发生持续感染。“在门诊中，我们观察到有些因感染HPV来治疗的女性，如果后续接种了HPV疫苗，再次感染HPV的风险会比没有接种的女性低。”易丹妮解释，与宫颈癌密切相关的高危型HPV有十几种型别，因为疫苗是多价的，即使感染了一个HPV型别，疫苗还可以预防该疫苗覆盖的其他HPV型别感染导致的病变。
易丹妮补充说，持续的高危型HPV感染在女性中除可能导致宫颈癌外，还可能导致肛门癌、阴道癌、外阴癌、口咽癌、癌前病变等；低危型HPV同样也值得重点关注，因为它们可能会引起生殖器疣、肛门疣、复发性呼吸道乳头瘤等疾病，给女性的生活带来极大不便。因此，成年女性通过接种HPV疫苗来保护自身健康是很重要的，不论什么时候接种HPV疫苗，都可以有较好的获益。
HPV疫苗如何选？
HPV疫苗的“价”的差异，就是这款疫苗可以预防的HPV型别数量。通俗来说，“价”高的疫苗，覆盖的价型就更多。
二价HPV疫苗可预防HPV16、18两种高危型别导致的约70%宫颈癌。
四价HPV疫苗除了预防HPV16、18高危型别之外，还覆盖了HPV6、11这两种可以导致90%尖锐湿疣感染的低危型别。
九价HPV疫苗覆盖了九种HPV型别，既覆盖了七种高危型HPV16、18、52、58、31、33、45，又覆盖了两种低危型HPV6、11。可以预防约92%的宫颈癌，以及同样可以预防HPV6、11导致的生殖器疣感染。
来源|羊城晚报、羊城派、金羊网
文字| 羊城晚报全媒体记者 陈辉
图片| 受访者提供
来源： 羊城晚报
