平肝息风药均入肝经,多为动物药及矿石类药物,具有平肝潜阳、息风止痉的功效。部分药以其质重、性寒、沉降之性,兼有镇惊安神、清肝明目、重镇降逆、凉血以及祛风通络等功效。
根据平肝息风药的功效及主治的差异,可分为平抑肝阳药及息风止痉药二类。
第一节 平抑肝阳药
本类药物多为质重之介类或矿石类药物,性偏寒凉,具质重潜降之性,主入肝经,有平肝潜阳之功效。主治肝阳上亢证,症见头晕目眩、头痛、耳鸣、急躁易怒、少寐多梦等。部分平抑肝阳药兼有清肝火、明目等功效,又可用治肝火上攻之面红、口苦、目赤肿痛、目生翳膜等。此外,本类药亦可用治肝阳化风之痉挛抽搐及肝阳上扰之烦躁失眠。
来源:石决明本品为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。夏、秋二季捕捞,去肉,洗净,干燥。本品气微,味微咸。以内面具有珍珠样光彩者为佳。生用或煅用,用时打碎。
相关名字:真珠母,九孔螺,千里光。
产地:我国主产于广东、山东、福建,进口澳洲鲍主产于澳洲、新西兰,耳鲍主产于印度尼西亚、菲律宾、日本。
性味归经:咸,寒。归肝经。
功效:平肝潜阳,清肝明目。
性状鉴别:
市售品耳片壳为石决明的商品名,主指产于广东,福建的外表面较光滑的光底海决,又名海决明、海南决。为椭圆形贝壳,大小不一,外表洁净,略平滑,螺肋末端8~9孔,内外相通,孔口与壳面平,壳内表面显珍珠样彩色光泽。主产广东、福建等地。皱纹盘多产于我国辽宁、山东、江苏等沿海。羊鲍、耳鲍多产于我国台湾、西沙群岛。澳洲鲍主产于澳洲、新西兰。
饮片石决明呈不规则的碎块,灰白色,有珍珠样彩色光泽。质坚硬,气微,味微咸。煅石决明呈粗粉,灰白色或青灰色,无光泽,偶有不规则碎块,质酥脆,断面层状。
本品以个大、壳厚、外表洁净、内表面有彩色光泽者为佳。石决明货源较稳定,多是矿石商经营。
主治病证:
1.肝阳上亢,头痛眩晕
本品咸寒质重,专入肝经,长于潜降肝阳,清泄肝热,兼益肝阴,为平肝凉肝之要药,善治肝肾阴虚,阴不制阳而致肝阳上亢之头痛眩晕,常配伍珍珠母、牡蛎等平抑肝阳药;治疗邪热灼阴所致筋脉拘急、手足蠕动、头晕目眩之症,常与白芍、生地黄、阿胶等配伍应用,如阿胶鸡子黄汤(《通俗伤寒论》);治肝阳上亢兼肝火亢盛之头晕头痛、烦躁易怒者,可与羚羊角、夏枯草、白芍等清热、平肝药同用。
2.目赤翳障,视物昏花,青盲雀目
本品长于清肝火、益肝阴,有明目退翳之功,为治目疾常用药,凡目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花、青盲雀目等目疾,不论虚实,均可应用。治肝火上炎,目赤肿痛,可与黄连、龙胆草、夜明砂等同用;治肝虚血少、目涩昏暗、雀盲眼花者,每与熟地黄、枸杞子、菟丝子等养肝明目药配伍;治风热目赤、翳膜遮睛,可与蝉蜕、菊花、蔓荆子等清肝热、疏风明目药配伍;治目生翳障,常配伍木贼、决明子、桑叶等。 此外,本品煅用有收敛、制酸、止血之功,用于疮疡久溃不敛,胃痛泛酸及外伤出血等。
用法用量:煎服,6~ 20g,先煎。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅用、水飞。
使用注意:本品咸寒,易伤脾胃,故脾胃虚寒,食少便溏者慎用。
鉴别用药:
决明子
石决明与决明子均能清肝明目,用治肝热目赤肿痛、翳膜遮睛等。但石决明咸寒质重,凉肝镇肝,兼益肝阴,故无论实证、虚证之目疾均可应用,尤多用于血虚肝热之羞明、目暗;并善治阴虚阳亢之头痛眩晕。决明子苦寒,功偏清泻肝火而明目,常用治肝经实火之目赤肿痛;并能润肠通便,治疗肠燥便秘。
现代研究:
1.化学成分: 主要含碳酸钙、有机质等。还含有硅酸盐、磷酸盐、氯化物、镁、铁、锌、锰、铬等常量和微量元素及极微量的碘。煅烧后碳酸钙分解,产生氧化钙,有机质则被破坏。贝壳内层具有珍珠样光泽的角质蛋白,经盐酸水解可得16种氨基酸。《中国药典》规定本品含碳酸钙( CaCO3)不得少于93.0%,煅石决明含碳酸钙(CaCO3)不得少于95.0%。
2.药理作用:本品有镇静、解痉、降血压、止痛、止血、解热、消炎、抗菌、抗凝、保肝、降脂等作用。九孑L鲍提取液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等有抑菌作用,对实验性四氯化碳肝损伤有保护作用,其酸性提取液对家兔体内外凝血实验表明,有显著的抗凝作用。此外,所含大量钙盐,能中和胃酸。
注:内容及图片来自教材和网络,仅作科普学习,文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用,非专业人士请勿试药。