张女士，45岁，因体检发现甲状腺功能减退(甲减)而就诊于当地医院。面对长期药物治疗的建议，张女士感到忧虑，担心副作用。除了甲减，她还自述近一年来感到疲劳加剧，体重增加，皮肤干燥，伴有记忆力减退、情绪低落等症状。于是特意找到我寻求中医治疗。
四诊合参
望诊：面色或略显苍白，舌象可能淡白或有齿痕。
闻诊：口气可能较轻，或无明显异味。
问诊：如上所述，疲劳、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退、情绪低落，对寒冷敏感。
切诊：脉象可能细弱或沉迟。
中医证型
综合四诊信息，辨证为“脾肾阳虚、气血不足”型甲减。脾肾阳虚导致新陈代谢减缓，气血不足则使身体机能下降，形成甲减症状。
治疗方法
针对张女士的病情，采用温阳健脾、益气补血、调理内分泌的中医治疗方法。旨在增强体内阳气，补充气血，促进甲状腺功能恢复。
中医方子及方解
方剂名称：自拟温阳益气汤
组成：
黄芪、白术、肉桂、当归、枸杞子、熟地等。
用法：水煎服，每日一剂，分早晚两次温服。
方解：
黄芪：补气固表，利水消肿，针对气虚体弱之症。
白术：健脾利湿，助脾运化，改善消化吸收。
肉桂：温阳助火，引火归元，增强体内阳气。
当归：补血调经，润燥通便，改善血虚症状。
枸杞子：滋补肝肾，益精明目，增强免疫力。
熟地：养血滋阴，填精补髓，促进内分泌平衡。
辅助方法
在药物治疗的同时，建议张女士注意情绪调节，避免情绪波动加重病情;保持规律作息，少熬夜，保证充足的睡眠;适当进行体育锻炼，增强体质，促进气血运行。
最后结果
经过一个月的中医调理，张女士反馈不适症状均有明显好转，疲劳感减轻，体重得到控制，皮肤滋润，记忆力和情绪有所改善。复查结果显示，甲状腺功能指标明显改善。
在中医来说，甲减的发生往往与自身的内环境密切相关。如果只是简单地补充甲状腺激素，而不去调整甲减发生的体质，那症状可能会反复出现。因此，我们需要从体质和生活方式入手，进行综合调理，以达到标本兼治的效果。
