本专栏由广东省名中医、首届“广东好医生”称号获得者、中央保健会诊专家、广东省中医院大骨科主任林定坤教授指导,欢迎持续关注!
诊室故事
刘女士走进诊室,小心翼翼的伸出下她的左手。“主任,看了您的近期报道,我慕名来找您了!我的手臂近来经常隐隐的疼痛,而且一直有针刺一样麻麻的感觉,工作时这种感觉特别明显,有时麻的没有知觉。”经过问诊与仔细的体格检查,得知:(1)刘女士平素工作使用电脑多,打字为主,键盘放在桌面上,每日使用电脑时间较长。(2)刘女士现在主要是左手前臂内侧靠近肘部处感觉酸胀难受,打字时疼痛明显。(3)针刺样的感觉由手肘内侧开始一路沿内侧向下延伸至手指。(4)刘女士左手前臂内侧靠近肘部处、以及肘关节内侧骨头凸起(肱骨内上髁)这两处地方均有明显压痛点。(5)按压肱骨内上髁压痛点时,可明显诱发针刺样麻木的症状。(6)颈部亦存在疼痛不适的症状,在外就诊多次均诊断是颈椎的问题,但是做过磁共振检查等,都没发现问题,开过些药,吃了效果不明显。
了解情况后,林主任对刘女士说:“放心!你这个情况不是颈椎病引起的,而是因为长期打字,维持手腕屈曲动作的屈肌肌群紧张,导致了肘部神经走行部位的狭窄、刺激,引起了手的麻木。”“我来帮你做些治疗,不用担心”。
刘女士手臂痛点部位(三处黑点标记处)
治疗
林主任带着团队助手,为刘女士进行治疗。(1)沿着前臂屈肌肌群走行处,行理筋手法,对屈肌肌群整体进行放松;(2)针对肘关节内侧骨突处(肱骨内上髁)进行重点的松解手法。治疗完后刘女士当即表示疼痛减轻,麻木感觉消失。“太神奇!”
接下来,林主任又为刘女士开了一周的中药,交由刘女士回家煎服,并用药渣热敷患处;止痛消肿膏(广东省中医院院内制剂)回家外敷痛处。并叮嘱刘女士注意控制工作时间,并将键盘仿佛键盘抽提中使用,不要放在桌面上。日常需要坚持练功(推掌握拳法、林定坤健体八段功第五式等)。
林主任为刘女士进行前臂的整体理筋手法