2022年6月10日，安徽阜阳抱龙中学举行了一场特别的“激扬青春 放飞梦想”中考减压心理拓展活动。（@视觉中国 图）
另外，学校重点筛查抑郁症也和新政策相关。2021年10月，教育部对政协《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》进行了答复，明确要求将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档 案。
向丹妮在读研时，曾在香港一所中学实习过八个月，在那里，她看到了成熟的学校心理干预系统。目前在内地，还没有统一的心理健康教材，需要心理老师自己准备教案。为此，向丹妮也参考了香港地区的教材。
对于建立内地学校的心理干预体系，向丹妮觉得最迫在眉睫的工作是有一套规范性的流程设置、标准以及培训。
去年，国家要求将抑郁症筛查纳入学生健康体检，上海长宁区给多所中小学生发放了心理调查问卷。其中有“最近一周，为了自*，你的准备行动完成得怎么样？”“你最近一周主动尝试自*的愿望程度如何？”“你已着手写自*遗言了吗？”等骇人的问题，引起了家长们的强烈抵制。
其实，上述问题来自美国著名心理学家阿伦·贝克编制的《Beck自*意念量表》。向丹妮说，这是一个国际化的量表，本身没什么太大问题。但是它的使用范畴偏向医疗体系，完全不适合未成年人。虽然国家要求筛查抑郁症，但并没有说明具体怎么筛查，过程中使用哪套标准，这就会导致很多不确定性。
还有一个缺口是学校和医院的通道没有打通。
在中国香港，如果有临床心理学家评估了学生状况需要转介到医院，这个学生就会流转到一个指定医生那里，整个过程很流畅。但在内地一些学校，心理老师提出转介后，需要学生家长自己去医院挂号诊断。而内地医院权威医生问诊时间很短，对学生情况了解得不会很全面。向丹妮说，如果学生在医院治疗结束，重返学校，学校老师会很茫然，他不知道学生在医院状态如何，是否还存在心理风险，这是一个脱节的过程。
除了心理咨询师，成熟的干预体系还会配备学校社工、临床心理学家、教育心理学家等，一个可以调动各项资源的团队来完成所有干预工作。在内地，往往只有心理老师独自承担所有工作。而且，心理咨询专业上对规范的流程，遵守的伦理，以及接受督导的要求也有一定欠缺。
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也许每200个学生，应该配置1名心理咨询师当向丹妮向别人说起自己是心理老师时，总会有短暂的尴尬瞬间。对方可能会问，心理老师？是干什么的？有人会觉得，这个工作应该就是每天端着一个茶杯在校园闲逛，在办公室喝喝茶罢了，最多不过向学生讲讲心灵鸡汤。
实际上，这并不是一份轻松的工作，她也会焦虑。
2021年9月26日，湖北省襄阳市保康县歇马镇中心学校健康加油站，心理健康辅导教师闻雅琪在录入学生的电子心理档案。（@视觉中国 图）
向丹妮刚入职时，接触到一个陷入心理危机的学生。那段时间，她做了一个梦，梦到那个学生双手扒在学校窗台上，马上就快掉下去。她用手死命地拉住学生，她的同事还在后面拉住她。
开学是他们最忙的时间之一。
陈轩记得，自己从早上7点30分踏入校门，7点50分开始工作，一天连轴转到下午4点30分下班，一天最多的时候见了13个学生。平时一周有10个上下，多一点的时候将近20个。
以一个学年（40周左右）为例，陈轩所在的学校有3或4个重要的时间点，一般会有2到3次心理筛查，5月25日要举办心理健康周，还有平时的讲座。开学时，要筛查学生整体的心理健康状态，学生会填一份90个问题的问卷，其中包括人际关系、情绪管理、对事情的积极性等等。到了三四月份，学年中下旬，还有一个重点偏向抑郁症的筛查。
为什么会专门筛查抑郁症？陈轩解释说，所有心理健康问题里面只有抑郁会和自*产生联系，属于不可防不可控的。而且抑郁的发病过程很快，如果一个人陷入不断恶化的抑郁情绪中，可能2到3周就会萌生结束自己生命的想法，所以包含第一次普查，一般抑郁一学年会筛查两遍。
像疫情防控一样，学校会把筛出来的学生分成四个风险等级，对重点关注的学生进行面谈。陈轩举例，对于初中部300个左右学生来说，需要关注的（中风险及以上）在20%到30%之间，高风险在10%左右。
针对高风险学生，心理老师会启动一套程序，有专门的shadow teacher（影子老师）从学生踏入校门的一刻开始确保他（她）不是一个人，甚至情况紧急的时候，学生去卫生间老师也会跟去，谨防学生可能从窗子跳下去。在私立学校，这个老师的费用由家长承担。之前，佳怡就有过这样24小时的看护。
另外，学校也会要求高风险学生尽快送医，只有当学生在医院有了进一步诊断，学校才会让学生入校。中风险学生会安排每周固定咨询。学校也可能会把学生转介到第三方机构治疗（根据《中华人民共和国精神卫生法》，心理咨询师不能开展心理治疗的工作）。随着学生状况变好，这些学生从每天到心理咨询室报到，逐渐变成每周、每月，直到变成无风险。等到下个学期开始，心理咨询老师还会再次跟进。有时，授课老师也会把精神状态不好的学生送到咨询室去。
从工作内容来看，向丹妮工作的公立学校和陈轩所在的私立学校有很大不同。私立学校侧重学生个人咨询，公立学校的重点是集体的心理课程。
每天午休时间，1到2点是向丹妮开放的固定咨询时间，她和同事把其称为“为爱发电”。这是一个学校领导可能都不知道，但她们又觉得必要的环节，没有额外的报酬。一学期下来，她们大概会做60个人的单独咨询。
根据世界卫生组织的建议，每1000人应该对应一位专业心理咨询人员。目前，中国相关文件要求，学校按照师生比不低于1：4000配备心理健康教育专职教师。向丹妮和同事两个人负责中学部3000多人，陈轩负责的初中部有300人。这都远高于相关要求，但向丹妮以前在香港地区的学校工作，学生与心理老师的配比是200:1。
因此，很多中学心理咨询老师的工作压力很大。
除了两次筛查和对风险学生一对一面谈，向丹妮大部分的精力需要投入到教学和教研上。他们学校初一、初二开设了心理课，每周一次。心理课有心理健康、生命教育、生涯规划和青春期性教育这几个板块，也有针对初三学生的考前压力调节。
在公立学校，心理老师和其他任课老师一样，有学校内部教研工作，区里和市里的教研工作。此外，学校内部还有青年教师赛课，选上之后还会去市里和省里继续比赛。向丹妮记得，每次赛课都是一段辛酸史，教案要反反复复修改十多遍。
向丹妮、陈轩和林清在做了一段学校心理咨询师之后，最终都选择了离职。虽然有不同的个人选择，但一致的原因是巨大的耗竭感 ...
