100个小故事之四#分享有趣小故事#
生命中不能承受之痛
我读研究生选专业的时候，对皮肤科一无所知。凭想象应该就是风险很低，纠纷很少的专业。早些年医美还没有发展的如火如荼，皮肤科专业都没太多人报考。所以当然很顺利的读研。
进了这个专业，真是巨雷。不仅病种多，学习的内容也很多，从皮肤内科，性病，实验室的检查，病理学习，外科手术学习，激光技术，到现在的美容注射。总是学不完，用不够。
皮肤科的疾病也不是我想象的全都是病情平稳，一大部分难以达到满意效果，一大部分无法诊断。还有一个疾病，号称最痛的五大疾病之一—带状疱疹。每次想到很多老年人带状疱疹后遗神经痛，无法有效缓解，我的心都会狠狠的收缩一下。那些痛苦的眼神，让人的挫败感和羞愧感久久难以平复。
我印象比较深刻的老人家，是病房曾经收治的一位80多岁的老人家。带状疱疹长在右侧腹部及胸壁，住院医第二天查房给我汇报病史，老人家患有糖尿病，带状疱疹已经有10天多了，右侧胸壁和腹部部分水疱破溃后糜烂。由于不是很痛，刚开始也只是在诊所拿了一些药。
“阿昔洛韦 1片 一天两次，外涂炉甘石”我听到这个mini剂量心里暗暗祈祷，不要留有什么并发症才好。
“有其他基础病吗？”
“有的，2型糖尿病”住院医补充。
“大爷，你疼吗？”
“还可以，一点点。”
两天后的查房，水疱大部分吸收好转。从皮疹来说，恢复的很好。但是大爷显然精神不好。
“这个肋骨这里越来越疼了，昨天晚上我都疼得睡不着”
“这样啊，那我们给您加一点药”
病人起病到现在半个月，皮损虽然退了，可是疼痛加重了。于是普瑞巴林，针灸，理疗，肉毒素注射，除了强镇痛药有效外，病人的疼痛一天天加重了。我给他试了指南上有的，医院里可以用的几乎所有方法。
每天晚上都需要服用强镇痛药物，很怕他成瘾，但是不吃又好痛。大爷特别坚强，晚上不忍心叫醒家人，在走廊里一遍遍来回走，夜班护士告诉我，我心里真的好难受。
再次请疼痛科会诊，建议试一下手术。手术的原理大概就是破坏神经。
大爷患有糖尿病，还有糖尿病视网膜病变，视力很差了，叠加带状疱疹后遗神经痛。前后已经快一个月了。
我很为难。
我经常觉得自己不太适合当医生，每次这种比较艰难的决定给家属谈话，我都不忍心，非常心痛，有时候说着说着我就快流泪了。真的一点儿不像个理性的成就大事情的人。
其实在皮肤科这里，皮疹已经解决了，剩下是疼痛科该用他们的专长解决。于是我准备进行转科前的谈话…
