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学生实习推荐表

基
本
情
况

姓名

性别

民族

相片
（加盖骑缝章）

出生年月

政治面貌

出生地

特长及爱好

健康状况

身份证号

专业名称

系

班级

主要专业

课程成绩

联系
方式

家庭详细地址

邮政编码

电话

移动: 固定:

QQ号

个
人
简
历

起止时间

学习(或工作)经历、担任职务

年 月—— 年 月

年 月—— 年 月

年 月—— 年 月

年 月—— 年 月

奖
惩
情
况

班主
任评
价及
推荐
意见

签 名：

推荐
单位

学
校
审
核

年 月 日盖章

说明：1、用黑色钢笔、中性笔填写，要求字迹工整，填写内容实事求是；
2、此表经主管部门盖章后有效，复印无效；
3、填写完毕，经班主任审核后，交由招就部盖章留存，待学生赴企业实习时发放。