我是一名工作9年的呼吸内科护士,作为类似老年病房的一员,见多了生死别离。想和大家聊一下所有人都不愿意去看到、想到、甚至是听到的话题。
死亡是任何人都要经历的
是无法逃避的
正如泰戈尔所写的一样
生如夏花之绚烂
死如秋叶之静美
活着就要灿烂、奔放,要善待生命、珍惜生命,要活得有意义、有价值,而不要浑浑噩噩地过日子;面临死亡,面对生命向着自然返归,要静穆、恬然地让生命完成,而不要感到悲哀和畏惧。
总而言之,就是一切都平静自然地进行。
可谁又能坦然面对,《西藏生死书》说:我们是一个没有死亡准备的民族。“人为什么要死亡?”“人死后会去哪里?”“为什么死掉的是他,而不是别人?”当我们还是孩子得时候就忽闪着疑惑的眼睛,将这些叮当作响的问题摆在家长面前时,我们不是被搪塞回避,就是被胡乱作答:“他在睡觉”“他去旅行了”“他上天堂了”……结果让我们对死亡产生了深深的疑惑和恐惧。因此在我们的教育中,一直缺席“死亡”这一课。
白岩松说:“中国人讨论死亡的时候简直就是小学生,因为中国从来没有真正的死亡教育。”
既然我们对于死亡都需要补课,那下面我们学习一种全新的护理模式,一种对生命质量和尊严的维护——安宁疗护。
安宁疗护的起源
安宁疗护方式的开创者是英国人桑德丝( Dame Cicely Saunders )。
1947 年她照顾一位年轻的癌症 病人大卫·塔斯马,两人建立起深厚的友谊。
由于当时医生对癌症病人的疼痛束手无策,桑德丝突发奇想:“不知能否为癌症病人的疼痛做点什么?能否给他们更好的照顾?”于是桑德丝决定为癌症病人建立一个像家而比较不像医院的地方。
1948 年大卫去世,并将他的遗产五百英磅都留给桑德丝,自此桑德丝便特别关心癌症病人,且继续为她的理想到处演讲,募款。
安宁疗护(姑息治疗)的理念是通过由医生、护士、志愿者、社工、理疗师及心理师等人员组成的团队服务,为患者及其家庭提供帮助,在减少患者身体上疼痛的同时,更关注患者的内心感受,给予患者“灵性照护”(该词源自台湾)。
让患者有尊严地走完人生最后一段旅程。死者了无牵挂,生者还得坚强地继续自己的人生。
什么是安宁疗护?
安宁医疗是指通过镇痛、控制各种症状,减轻精神、心理、灵性痛苦等多种手段,帮助终末期病人及其家属获得最好的生存治疗,给予那些生存期有限的患者及其家人全面的综合治疗和照护。
根据世界卫生组织(WHO)的规范,安宁疗护针对患有无法治愈疾病的病人,积极性的全方位照顾。照顾生命,视死亡为自然的过程,不提早也不延后死亡,积极提供疼痛及其他窘迫症状的缓解,提供支持系统,帮助病人尽可能提升生命质量,帮助家人度过病人生病与其身后期间所遭遇的种种压力。
加强医学服务人文关怀,构建和谐医患关系是中共中央、国务院《“健康中国2030”建设规划纲要》,国家卫生计生委办公厅在2017年推出了《安宁疗护实践指南》,随着政策的不断推出,充分说明了国家政府对开展安宁疗护的重视。
随着人类寿命的不断延长,北京人口平均期望寿命84.2岁,我国1999年进入老龄化社会,再过30年,每三个人当中就有一个老年人,我们都是其中之一。
在未来不可避免的会在某个时间段和死神相遇,如何让生命带着尊严谢幕,是我们需要探索、实践的重要课题,只有这样才能真正做到优生、优育、优死!
如何做到安宁疗护?
首先,临床医生诊断,患者已处于临终期,现有医疗水平不可能使其痊愈;
其次,护士与家属沟通,是否接受“安宁疗护”,即不进行插管、心肺复苏等无谓的、创伤性抢救措施,而主要针对不适症状进行处理,如针对患者的水肿、疼痛、尿失禁等症状进行疗护;
随后,心理护理跟进,帮助患者平静地面对死亡,完成心愿。
每个人都是一本书
出生是封面
死亡是封底
我们虽无法改变封面前和封底后的事情
但书里的故事
我们却可以自由书写
很喜欢毕淑敏的一句话
人生本没有什么意义
人生的意义便在于
我们要努力赋予它的意义
作者简介
文章作者:宋桂红
作者单位:聊城市第二人民医院
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