【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一千零九十九。（更多精彩内容持续更新中……）】
“黃帝問曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，願聞其故。”——《黄帝内经·热论》
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士。今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·热论篇第三十一》，《热论篇》重点论的是什么呢？是热病，因为这一篇的主体的内容是围绕热病而展开的论述，所以这一篇的篇名就叫做《热论篇》。什么叫热病呢？在古代的医学典籍里边，热病指的是一切外感发热性疾病的总称。
所以这一篇的非常点题的一句话叫做“今夫热病者，皆伤寒之类也”，其实就是外感寒邪所导致的身体发热等等的这一类的疾病的总称，当然不仅是外感寒邪，外感暑邪、温邪、湿邪都容易引起发热，但是以寒邪为代表，所以叫做“今夫热病者，皆伤寒之类也”。这句话同样在我们的医圣张仲景的著作里边也有所体现，所以张仲景的著作直接叫《伤寒论》，《伤寒论》论述的就是伤寒病，也就的外感性发热疾病这一类疾病。
《素问》当中论述外感热病中除了这一篇还有《刺热篇》和《评热病论》这两篇。在《灵枢经》里边还有《五邪》《寒热病》《热病》等篇章对于热病的成因、症状、传变、治疗、预后、康复之后的禁忌等等的这些内容都做了全面的讨论。这一篇论述的是最全的，所以这一篇的篇名就叫做《热论》。《素问集注》里边所讲∶“此论热病故篇名曰热论”，也就是说这一篇讲的主要就是热病。
现在咱们觉得热病不就是外感病吗？不就是发热性疾病或者是流行性的无论是流感还是流行性的一些外感性疾病，就这种病那有什么难治的？去医院发热门诊，开两包消炎药，完了之后打打针可能就好了。这是咱们现在的学法，当然现在的外感性疾病就是在很多的人眼里边好像是不那么重要。我们知道《伤寒论》，还有《黄帝内经》的成书年代是在汉代，《伤寒论》的成书年代是东汉末年，张仲景所写的这个比较的准确，《黄帝内经》的成书年代众说纷纭，但是大多数的学者比较一致的认同，是他的文字的最后的成书年代，当然是也包括春秋战国时期的这些文字，但是大部分的篇章的文字都是在西汉。
热病也就是外感发热性疾病，那可是非常严重的一类疾病，张仲景在他的《伤寒论序》里边就有记载∶“余宗族素多，向余二百”，张仲景说他自己的家族的人数非常多，得二百余人。“建安纪年以来”，我们知道建安纪年，建安是汉献帝刘协的年号，我们都读过《三国演义》《三国志》，也就是年后在李傕、郭汜乱长安之后，汉献帝在流亡当中建立的，建立的年号叫建安，后来曹操把汉献帝迎接到许县，就是现在的许昌，开始控制朝政，挟天子以令诸侯就是这个时代。
张仲景他写《伤寒论序》的时候，他就说他的宗族是自“建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七”，什么意思呢？就是他的宗族这么多人，从建安纪年，也就是从建安元年那一年开始，不到十年的时间，结果死了三分之二的人，因为伤寒，也就是因为外感热病所导致的死亡是百分之七十，叫做“伤寒十居其七”，就由此而知，三分之二再乘以百分之七十，那是多少了，大概齐有一半的数量，就是他的宗族的去世的人有一半是因为伤寒，也就是外感热病所诱发的这些疾病导致的去世。所以张仲景才“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪要录》并《平脉辨证》，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源”。这就是说他为什么要写《伤寒论》，在他的序里边写的非常清楚。我们后世为什么尊张仲景为医圣呢？就是因为这部著作太厉害了，《伤寒杂病论》以后有时间跟大家分享，《伤寒杂病论》主要分为《伤寒论》和《金匮要略》。
这部著作几乎是没有一个废字，非常精炼，而且平脉辨证那些方子到现在都非常好用。我们非常熟知的麻黄汤、桂枝汤、理中汤、小柴胡汤、白虎汤、承气汤，包括这几年非常流行的四逆汤、通脉四逆汤、当归四逆汤，还有乌梅丸等等，这些方子在现在临床上都用，你就知道张仲景是多么伟大，他在建安那个时代，也就是在东汉那个时代，三国那种乱世的情况下写了这么一部著作一直传到现在，我们都能受益，包括之前在治疗外感热病的时候，外感性疾病的时候用的非常的多，《伤寒论》的方子用的都非常多，非常好用，这是后话，以后有时间的话跟大家去分享《伤寒论》的一些经方。
我们回到《黄帝内经》，所以这一篇的主体内容就是论述热病，论述热病主要是讲哪些呢？主要是讲“今夫热病者皆伤寒之类也”这句话的主要含义以及热病的病因都有哪些？还有外感热病有一个传变的基本层次，它是由外到里，一层一层往里递进，并且递进过程当中有一些症状与经络有关，经络理论，经络的走向，还有经络的穴位，它的定位有关。所以这一篇很重要的也论述了六经辨证，还有它的症候特点以及病机。
我们知道《伤寒论》的六经辨证的主体内容就是源于《黄帝内经》的这一段，这是很多后世医家，包括现代的伤寒大家们的共识，这不是我个人的观点，这是大家的共识，所以读了《内经》的《热论篇》之后，你再看《伤寒论》就会感觉到非常熟悉，热病用通的治疗原则，为什么通呢？因为一般来讲，邪要是在表的话就用发汗的方法，所以无论是麻黄汤，还是青龙汤，还是桂枝汤都讲究发汗。邪气要是入里的话，用什么方法？用泻，泻的话就包括走小便走大便，这种泻的方法，而且什么情况下会导致热病的反复呢？就是“热盛而强食之”，就是发热发的很高了，还非得让他吃一些难以消化的食物，这样的话就容易导致本来快好的疾病容易反复，这都是古人的经验。并且这一篇也提出了两感热病的概念以及预后，以上这些就是这一篇的主要的内容。
好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。
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