跑步是锻炼大肌肉群的有效方法，被证明能有效地保护健康和预防心血管疾病。但是，跑步也是一种具有潜在风险的运动。跑步运动受伤的平均年患病率为37%-56%，平均每1000小时发生3.6-5.5次跑步损伤。对于竞技运动员的运动损伤发病率为2.5-5.8次不等。
1.为什么跑步会容易引起运动损伤？
跑步损伤通常由于下肢在跑步时反复受力而发生。脚和地面接触中期，地面对脚的反作用力是自身体重的1.5-5倍。举个例子，按照跑步1千米计算，每一步的距离大约1.6米，所以跑1千米需要625步，如果按照跑步时地面给下肢的反作用力的中间值2.5倍来计算，跑步者每1千米总下肢共要吸收136吨的力，每条腿68吨。这么庞大的符合，可想而知，即使比较小的下肢生物力学改变也会导致压力和负荷的显著集中，从而造成损伤。
2.影响跑步运动损伤的因素有哪些？
主要包括：外在因素、内在因素以及自身因素，60%-80%来自外部损伤。
2.1. 其中训练不当为主要原因。
例如：1）长时间高强度运动，没有小强度训练日，或训练回复时间太短；2）增加跑步距离或强度，但没有必要的恢复和休息时间；3）偶尔进行像马拉松或其他长距离跑步的剧烈运动或比赛；4）重复的跑步训练。
目前认为跑步损伤的发生率与每周总跑量密切相关，与跑步速度、跑步经验的关系不大。
2.2. 不同地形的影响
跑步下坡时体重主要在膝关节的纵轴后方，需要股四头肌的强大支持来保护膝关节，所以更容易引起疼痛综合征，如膝前疼痛或跑步膝（髂胫束综合征）。过强的跑步训练可能会导致跟腱过度使用（肌腱病）和足底筋膜炎。
2.3. 跑步路面的影响。
在沥青或混凝土等硬路面跑步是，力量冲击显著增加，关节和肌腱负担增加，可造成跑步运动损伤。同时，如果在太软的路面跑步，可能会导致关节过度运动，肌肉过度疲劳，亦可能导致损伤。木屑地面是一个比较理想的跑步场地。同时如果在不平坦、光滑的地面跑步，容易意外摔伤，在斜坡上跑步身体一侧压力显著增高，造成功能性长短腿，还可能导致跑步膝关或大转子滑囊炎等。
2.4. 跑鞋的影响
不合适的鞋子或磨损的鞋子可能导致应力或应变增加。正常跑步是不建议使用网球鞋或篮球鞋，简化的跑鞋也会增加受伤的可能性。关注跑鞋的减震对于预防受伤至关重要。对于目前一些推荐的具有足跟减震技术和针对跑步者脚型旋前控制的跑鞋目前并不建议使用。
3. 影响跑步损伤的内在因素有哪些？
3.1 首先是基础因素，包括
1）性别：总体而言，男性（40-50%）与女性（50-60%）在跑步损伤的发病率并无显著差别，但是在某些特定的跑步损伤方面比男性明显，例如女性跑步者比男性表现出更大的髋关节内收、内旋和膝关节外展角度，使得女性更容易发生骨盆应力性骨折，内侧胫骨应力和髌股关节疼痛综合征。而且，女性的月经紊乱是某些过劳损伤的危险因素。
2）年龄：老年人的身体组织有较大退行性改变，导致身体减震作用降低，受伤风险增加。对于老年人影响明确跑步的目的主要为了快乐，不应追求速度和距离。
3）身体发育：年龄在12-15岁的少年在肌肉收缩、紧张度、关节活动度和协调上往往不平衡，肌肉肌腱复合体在这个年龄相对较短。通常容易引起的损伤包括胫骨粗隆骨软骨病，骨突炎损伤和一些撕脱性骨折。对于快速生长阶段的青少年来首，训练计划中应该包括充分的肌肉拉伸。
4）体重和身高。一般来说，身高体重对于跑步的影响并不大，但是体重的增加和长期跑步会导致膝关节、髋关节的退变加快，出现骨性关节炎。
3.2. 其他因素
内在和外在因素是影响跑步损伤的主要因素，除此之外还有一些诸如
1）原发因素，比如扁平足和高弓足，会影响足部及下肢的力线，导致足外翻或内翻应力增加。又如膝关节的内外翻，常人最常见的内翻，但是如果内翻角度超过18度，则跑步损伤发生率会明显增加。另外肌肉力量不足或神经肌肉协调能力下降也会增加损伤的风险。
2）获得性因素，简单点说也就是既往有陈旧性损伤，或者由于疼痛导致如骶髂关节等功能障碍，都会增加跑步损伤风险。
4. 损伤预防
能减少肌肉骨骼系统负荷的有效生物力学方法包括：
1） 更换运动方式（改变跑步技巧）
2） 更换跑步路面（在较软的地面上跑步）
3） 更换跑鞋
4） 改变跑步的距离和频率（根据跑步距离的长度决定间隔时间）
5） 充足的恢复时间
6） 正确地使用鞋垫
5. 治疗原则
治疗运动损伤时，准确诊断很重要，一旦确诊，治疗应尽快开始。
1）疼痛、肿胀和炎症的不要治疗是休息、减轻负荷、抬高环志、冷敷、压迫、固定和运动保护性绷带，必要时可辅助拐杖。抗炎药物对于缓解急性期炎症和疼痛很有效。
2）尽快开始康复锻炼，初始锻炼应按照缓慢加量的原则，根据疼痛程度和愈合状态逐渐加量。处了积极的力量训练之外，应该包括拉伸在内的灵活性训练。在恢复到跑步之前，游泳、骑自行车是不错的选择，水中慢跑也很有益。
3）尽量避免手术，除非传统保守治疗无效，但是也不能盲目拒绝手术，对于一些特定的疾病，手术恢复的结果往往不错，例如跟腱撕裂、十字韧带损伤等。
文章内容主要参考敖英芳主译《运动损伤学》第四版。
