一方水是多少升,一方水等于几吨

首页 > 教育 > 作者:YD1662024-06-06 11:53:32

解读

《金匮要略·水气病脉证并治第十四》:“病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水,其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗;正水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其脉自沉,外证腹满不喘;黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。”

原文从症状、脉象上对水气病进行了明确的分类,该病病因主要讨论风、水、湿、热诸种因素,其病机主要则之于肺、脾、肾、三焦功能失常,以致水停不化,犯溢全身。其中黄汗病在病因病机上与上述四种不同,主要是因为营卫郁滞,湿热熏蒸所致。但因其可出现四肢头面肿症状,与水肿类似。

应用领域

《金匮要略》中对水气病的病因病机及临床表现有着较为详尽的叙述,现代医家根据古典及临床表现,将水气病归纳为以下几种类型辨证论治:

(一)风水

1、表虚证

病机:风邪袭表,肺失通调。

症状:脉浮,恶风,骨节疼痛,面目肿,迅及全身。

治法:益气固表,利水消肿

方药:防己黄芪汤,腹痛加芍药。

防己 黄芪 白术甘草(炙)

右锉,每服五钱匕,生姜四片,枣一枚,水盏半,煎取八分,去滓,渴服,良久再服。

2、夹热证

症状:恶风,一身悉肿,脉浮,口渴,汗出,无大热。

治法:散邪清热,发越水气

方药:越婢汤

麻黄 石膏生姜 大枣甘草

右五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。恶风者加附子一枚,炮。风水加术四两。(《古今录验》)

(二)皮水

1、气虚阳郁证

病机:肺失通调,脾失健运

症状:脉浮,不恶风,四肢肿,按之凹陷,腹如故而不满。

治法:益气通阳,分消水湿

方药:防己茯苓汤

防己 黄芪 桂枝 茯苓  甘草

右五味,以水六升,煮取二升,分温三服。

2、皮水夹热证

病机:肺脾失司,水郁化热

症状:一身面目洪肿,小便不利,脉沉

治法:发汗散水,兼清郁热

方药:越婢加术汤

麻黄石膏生姜 大枣甘草 白术

或 甘草 麻黄

3、皮水表实证

病机:水湿在表,肺气不利

症状:身肿,小便不利

治法:宣肺利水,发散水气

方药:表实夹热者越婢加术汤,表实无热者甘草麻黄汤

甘草 麻黄

右二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内甘草,煮取三升,温服一升,重复汗出,不汗,再服,慎风寒。

4、湿盛阳郁证

病机:水湿停聚,湿热壅遏

症状:水肿按之没指,手足不温,小便短少色黄,不恶风寒,舌苔黄腻

治法:清利湿热,通利小便

方药:蒲灰散

蒲灰 滑石

每服方寸匕,饮调下,每日3次

(三)黄汗

1、营卫郁滞,湿热阻遏证

病机:汗出入水中,汗液被水湿阻遏,营卫郁滞,排泄障碍,郁而化热,湿热交蒸

症状:身肿,脉沉,发热,汗出色正黄如柏汁,口渴。

治法:调和营卫,驱散水湿

方药:黄芪芍桂苦酒汤

黄芪 芍药  桂枝

右三味,以苦酒一升,水七升,相和,煮取三升,温服一升,当心烦,服至 六七日乃解。若心烦不止者,以苦酒阻故也(一方用美酒额代苦酒)。

2、气虚湿盛阳郁证

病机:气虚湿盛阳郁

症状:身瞤胸中痛,腰以上有汗,腰以下无汗,腰髋驰痛如有物在皮中状,不能食,身疼重,烦躁,小便不利。

治法:调和营卫,通阳散湿

方药:桂枝加黄芪汤

桂枝 芍药  甘草  生姜  大枣  黄芪

右六味,以水八升,煮取三升,温服一升,须臾饮热稀粥一升余,以助药力,温服取微汗;若不汗,更取。

(四)气分病证治

1、桂枝去芍药加麻辛附子汤证

病机:阳虚阴凝,水气停留

症状:心下坚,大如盘,边缘如旋杯,光滑清楚,手足逆冷,腹满肠鸣,恶寒身冷,骨节疼痛。

治法:温阳散寒,行气利水

方药:桂枝去芍药加麻辛附子汤

2、枳术汤证

病机:脾虚气滞,水饮痞结

症状:心下坚,大如盘,边缘如旋盘,光滑清楚,脘腹痞满而胀

治法:行气散结,健脾化饮

方药:枳术汤

枳实 白术 。

参考文献

1、赵鸣芳,吴洁.《伤寒论·金匮要略》:上海中医药大学出版社,2006年12月

2、蒋明,王忠山等编著.《金匮要略》:中国中医药出版社,2004年1月

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