胎盘到底是什么样的,什么样的胎盘才是正常的

首页 > 教育 > 作者:YD1662024-06-07 22:15:24

当您拿到这样的检查结果:

胎盘到底是什么样的,什么样的胎盘才是正常的(1)

医生多半会告诉您:禁止剧烈活动,禁止同房,有出血必须马上来。

那么,您多半会是这样的:

胎盘到底是什么样的,什么样的胎盘才是正常的(2)

您非常紧张、害怕、担心,整个孕期估计都不敢多走一步。

事实上,您的反应过激了,不是所有的胎盘位置低都是真正意义的“前置胎盘”,并不都预示着整个孕期的危险。

所以,今天就给您讲讲与胎盘位置有关的一些知识。

几个概念

胎盘是母胎之间的关键纽带,是母体为胎儿提供生存“必需品”的重要途径,它通常附着于子宫内壁的前面、后面或侧面,但是边缘的最低处通常远离宫颈内口。

妊娠28周以后,胎盘与宫颈内口的相对位置非常重要,如果胎盘位居子宫下段,而且下缘已经达到或者覆盖了宫颈内口,位置低于胎儿最低的位置,就是很多孕妇耳熟能详的“前置胎盘”。

胎盘到底是什么样的,什么样的胎盘才是正常的(3)

完全性前置胎盘(胎盘已经完全盖住了宫颈内口);

部分性前置胎盘(胎盘组织盖住了一部分的宫颈内口);

边缘性前置胎盘(胎盘的边缘刚刚达到宫颈内口的位置,但没有超过出内口边界)。

如果胎盘边缘与宫颈内口的距离小于20mm,就是“低置胎盘”。

胎盘到底是什么样的,什么样的胎盘才是正常的(4)

妊娠28周之前,超声检查观察到胎盘下缘接近或覆盖宫颈内口,不能叫前置胎盘,而应称为胎盘前置状态,因为随着妊娠时间的延长,胎盘与宫颈内口的相对位置还会发生较大的变化。

妊娠18-23周胎盘边缘达到但没有覆盖宫颈内口,持续胎盘前置状态的可能性几乎为零。

所以,只有妊娠28周以后的胎盘位置低,才是真正的“前置胎盘”。如果您只是胎盘前置状态,不必过分担心。

什么样的准妈妈容易发生前置胎盘?

胎盘到底是什么样的,什么样的胎盘才是正常的(5)

胎盘位置低怎么办?

胎盘到底是什么样的,什么样的胎盘才是正常的(6)

告诉您以下几点:

1、虽然妊娠28周之前不能诊断为”前置胎盘”,但胎盘位置低就有出血的风险,所以您仍需要严密监测:禁止同房,减少活动,禁止剧烈活动,遵医生建议定期复查,有出血必须即刻就诊

2、前置胎盘除了B超检查外,有时需要行核磁检查确定有无胎盘植入,为选择分娩时机及做好分娩风险的综合评估提供参考;

3、分娩方式和时机需要综合母体病情、胎儿成熟度、孕产妇急救水平和新生儿抢救能力等多方面的因素进行分析和决策

4、前置胎盘不是都需要剖宫产:

一般来说,所有的完全性前置胎盘和多数的部分性前置胎盘孕妇,会通过剖宫产手术终止妊娠

少数的部分性前置胎盘孕妇,如果胎盘遮盖宫颈口的面积较小,产程进展十分顺利,而且预计在短时间内可以娩出胎儿的,也可以经阴道分娩

边缘性前置胎盘和低置胎盘的孕妇往往在产前、产时和产后出血较少,如果胎位正常,在救治条件较好的医疗机构,可以在充分评估、备好血源、严密监测的条件下阴道试产

5、有准备的剖宫产和紧急剖宫产,母儿结局会有差异,所以即使没有出血,也建议您遵医生建议提早入院待产

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