学习目标
1.掌握系统、需要、压力、适应的概念;奥瑞木自理模式的护理系统结构及应用、罗伊适用模式的三种刺激及应用。
2.熟悉系统的分类、基本属性;人的基本需养层次;压力反应、适应层次及住院患者常见压力源;罗伊适应模式与护理实践的关系;奥瑞木自理模式及罗伊适应模式护理基本概念的论述。
3.了解护理相关理论在护理实践中的应用。
第一节 护理学相关理论
护理学作为一门年轻学科,其发展迫切需要建立自己的理论体系。在其理论体系的构建与护理实践过程中,引用了许多其他学科的理论,如系统论、需要理论、压力与适应理论、沟通理论等,这些理论与科学的方法解释护理现象,从不同角度说明护理工作的性质,有助于加深护理学的深入理解,促进护理实践的发展。
一 系统理论
系统理论最早由美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲提出。20世界60年代后,系统论得到了广泛的发展,其理论与方法已渗透到自然和社会的许多科学领域,日益发挥着重大而深远的影响。
(一)系统的概念
系统是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。其概念涵盖了两层意义:一指系统由相互作用、相互联系的独立要素组成;二指系统中每一个要素均有自己的独特结构和功能,但组成一个系统后,又具有各单独要素所不具备的整体功能。
(二)系统的分类
系统常用的分类方法有以下几种:
1.按人类对系统是否加影响分类 系统可分为自然系统和人造系统。自然系统是由自然物所组成、客观存在的系统,不具有人为的目的性和组织性,如生态系统、人体系统等。人造系统是指为达到某种目的而人为建立起来的系统,如机械系统、护理质量管理系统等。实际上,大多数系统是自然系统与人造系统相结合的财务,称为复合系统,如医疗系统、教育系统等。
2.按系统与环境的关系分类可分为开放系统与封闭系统。开放系统是指与外界环境不断进行物质、能量与信息交流的系统,如生命系统、医院系统等。开放系统与环境的联系是通过输入、转换、输出和反馈过程来完成的。输入是指物质、能量与信息由环境流入系统的过程;转换石系统对输入的物质、能量、信息进行加工、处理、吸收;输出是由系统流入环境的过程;反馈是系统的输出对系统在输入的影响,即环境对输出的反应。开放系统正是通过输入、输出及反馈与环境保持协调和平衡并维持自身的稳定。封闭系统是指不与周围环境进行物质、能量和信息交换的系统。绝对的封闭并不存在,只有相对、暂时的封闭系统。
3.按系统的运动状态分类 系统可分为动态系统与静态系统。动态系统是指系统的状态随着时间的变化而变化,如生物系统、生态系统。静态系统是指系统的状态不随时间的变化而变化,具有相对稳定性,如建筑群。绝对的静态系统是不存在的。