什么是肾小球滤过率?
循环血液经过肾小球毛细血管时,血浆中的水和小分子溶质,包括少量分子量较小的血浆蛋白,可以滤入肾小囊的囊腔而形成滤过液。用微穿刺法实验证明,肾小球的滤过液就是血浆中的超滤液。
肾小球滤过率(GFR)是指单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量。它是评价有效肾单位数量和肾实质功能的最佳指标。准确地测定肾小球滤过率需要消耗大量的时间和费用,但是我们可以运用一些可以被肾小球滤过的物质来估测肾小球滤过率0。
肾在单位时间内能清除血浆中某物质的毫升数称血浆清除率。利用示踪剂99m Tc-DTPA静脉注射静脉注射示踪剂后全部被肾小球滤过而无肾小管分泌和重吸收,采用核素功能仪或γ照相机在心前区连续描记心血池的放射性活度-时间曲线测定血浆清除率,通过计算机程序可计算出单位时间内的GFR。也有根据血肌酐推算GFR的,这时叫做eGFR。
美丽的肾小球
正常参考值: GFR 90-120ml/min,40岁以后,GFR有下趋势。50岁以后,每增长10岁,GFR下降10ml/min,肾功能损伤时GFR会明显下降。
GFR是判断肾功能的重要指标,能客观反映肾血流动力学改变,正常人同肾功能不全患者之间有显著差别。临床上用于判断各种肾疾病时的肾功能改变和疗效观察。