【来源：每日商报】
宁 剑 浙江绿城心血管病医院耳鼻咽喉科副主任中医师
吞咽异物感
不敢与人交流
多喝水
寻求医生帮助
商报记者 叶歆 实习记者 冯嘉宁 通讯员 程丹丹
手绘 章丹丹
吞咽有异物感、莫名其妙出现口臭、时不时嘴巴里吐出“小米粒”……注意，出现这些症状，很有可能是你的扁桃体里长结石了！
小小扁桃体也会长结石？对身体健康有影响吗？又该如何清理？浙江绿城心血管病医院耳鼻咽喉科副主任中医师宁剑来为您答疑解惑。
长期口臭找不到根源，竟是小小结石在作祟
“口臭已经困扰我许久了，一直找不到原因。”28岁的小雅（化名）是一名白领，外表光鲜亮丽的她却有个“难以启齿”的秘密。
一两年前，小雅突然发现自己嘴内有异味，尝试了各种口腔清洁方法，使用了无数口腔清新剂，但都无济于事。以为是胃肠道问题引发的，但至医院诊疗后也显示正常。
口臭让她变得不敢与他人交流，性格也渐渐胆小自卑起来。直到她在网络上看到扁桃体结石会引起口臭，便抱着试一试的心态来到了浙江绿城心血管病医院寻求帮助。
接诊医生宁剑在诊疗后，发现小雅的两侧扁桃体长满了结石，困扰她许久的口臭根源终于找到了。
小雅不解，为什么扁桃体结石会引发口臭问题？宁剑解释，每侧扁桃体都有8至20个隐窝，隐窝正常情况下可以将代谢产物、分泌物排出，若扁桃体有慢性炎症，代谢功能变差或排出异物功能丧失，长此以往分泌物就会堆积在隐窝内发酵变臭，形成结石，引起口臭。
“扁桃体结石虽然在很多人眼中是个小毛病，但如果不加以重视，也会给身体带来一些影响。”宁剑表示，常见的症状是咽喉部位吞咽有异物感，部分患者局部会出现咽痛的感觉。对于本身就有慢性炎症的患者来说，如果机体抵抗力下降或者外界细菌活动加剧就容易复发，使得慢性炎症转变为急性炎症。这时，身体就会产生更多的分泌物，导致病情加重。
传统中医外治法，让扁桃体治疗更安心
与肾结石、胆结石不同，表面可见的扁桃体结石可自行清除。宁剑建议，日常在照镜子时，可多关注自身的口腔情况，若发现扁桃体处有小白点时，可以用长的棉签或者筷子，对着镜子轻轻刮蹭。但如果结石长在深处，肉眼看不到或者自己无法处理，千万不能硬抠，需要前往医院寻求医生的帮助。
虽然扁桃体结石会影响日常生活，但在没有特别症状的情况下不建议进行手术切除。“扁桃体作为机体免疫系统的一个组成部分，在人体细胞免疫、体液免疫，特别是咽部免疫中起着重要作用。尤其是儿童期，体内其他免疫器官尚未发育成熟，扁桃体便起着更为重要的免疫防御作用。”宁剑介绍，医学界对于慢性扁桃体炎是否采用手术摘除非常谨慎。一般只对慢性扁桃体炎反复发作，比如一年超过六次，存在导致风湿性关节炎、风湿性心脏病、肾炎等风险的病患或扁桃体角化症、肿瘤等，才会考虑手术切除。
“传统的西医治疗慢性扁桃体炎以抗菌消炎为主。然而临床发现，很多这类病人应用西医治疗方案效果并不理想，往往是打了抗生素就好，好了又发作，而且患者的抵抗力会越来越弱，发作频率也越来越高。”宁剑表示，长期受扁桃体疾病困扰的人群可以进行“扁桃体啄治”治疗。
“啄治法”属于中医外治法，是通过对扁桃体的多次挑刺、点刺，使扁桃体隐窝口扩大，使分泌物能排出通畅，从而解决炎症复发问题。此外，啄治法还可提高咽部的溶菌酶浓度，从而增强局部的免疫功能，减少咽部及口腔疾病的发病率。
啄治法的适用范围比较广，除一般慢性扁桃体炎及因扁桃体肥大病因所致的鼾症患者外，对小儿腺样体肥大导致张口呼吸，长期打呼噜等不愿意切除扁桃体的患者，担心全麻等手术风险的患者均适用，当然最好建议在医生对病情进行评估后选择适当的治疗方案。
除了“啄治法”，在日常生活中，还可以通过一些好习惯来预防扁桃体结石的形成。宁剑建议，如果患有慢性扁桃体炎，可以每天早上用温盐水漱口，平时饭后也要及时漱口。同时，要少吃辛辣刺激性食物、避免熬夜，多喝水促进体内新陈代谢。
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