日常生活中，不少人都遇到过些“晕乎”的时刻。下蹲后快速的站立，起床时猛的坐起，感冒后昏昏沉沉的不清醒……有时这阵“天旋地转”来的很急，有时这种“头重脚轻”要持续一段日子。本期大咖健康课，记者邀请到了泰康仙林鼓楼医院副院长王旭平，为我们讲讲有关“晕”的那些事儿。
眩晕还是头晕，这是两个概念
事实上，市民朋友们有时候不太容易区分出眩晕和头昏，这是两个概念。王旭平告诉记者，眩晕实际上是一种运动错觉，“自己没有动，但是会感觉到周围的空间、物体在发生运动”；而头晕的话就不是这个概念，它就是一种空间定位障碍，“感觉老是头昏昏沉沉的，不知道自己在什么位置。”
我们人体的平衡是通过三部分来调节的，分别是视觉、前庭功能以及我们的本体感觉。而眩晕的发病，常见的病因就出现在了前庭功能。王旭平将我们的前庭功能比作陀螺仪，“陀螺仪出了问题，所以会感到眩晕。”
感到眩晕就是得了眩晕症吗？王旭平解释道，眩晕症是一个很广泛的说法，“比如说前庭神经元炎，良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、遗传性的梅尼埃病，还有很多的女性容易发生的前庭性偏头痛，这些我们都称之为外周性眩晕。”除了外周性眩晕，还有一种中枢性眩晕。王旭平介绍，如果椎基底动脉供血不足，或者颅内发生了占位性病变，小脑或者脑干发生了占位、出血都会引起眩晕，这一类称之为中枢性眩晕。
引起眩晕的原因很复杂，王旭平提示，除了外周性眩晕和中枢性眩晕的发病率比较高外，还有儿童的精神性的眩晕、颈椎不好引起的颈性眩晕、心脏不好导致的心源性眩晕，此外，本体感觉眼动、视觉也是一个方面，所以有可能眼睛不好也会眩晕。“因此，我们往往要对病人进行综合的考虑。”
七成眩晕患者是因为耳石症
王旭平告诉记者，在主诉眩晕的患者中，约百分之七十是由于耳石症引起的。耳石耳石，是耳朵里竟然有石头吗？非也！王旭平说，在我们平衡功能的前庭里面，有一层耳石膜，“大概有20%～30%的人，在一生中耳石膜可能会掉下来，形成了一种碎屑，我们就形象的称之为耳石。”那么耳石症的发生是怎样的呢？“耳石”，本来应该在我们的前庭里，可一旦脱落跑偏掉落进半规管里，就是耳石症，会发生眩晕。王旭平为我们打了个十分形象的比方，“就好比我这个房间的家具跑到隔壁房间去，那么就会晕掉了。”
虽然耳石症的发作不算罕见，但它是在特定的条件下才会发作的。“往往在夜间发生。病人常主诉睡觉往一侧翻身的时候突然感觉到不能动很晕，就一刹那就天旋地转，然后往另一侧翻就没事了。”王旭平表示，耳石症的眩晕特点是持续时间比较短。
记者了解到，若是确诊了耳石症，目前有两种方式可以进行复位。一种是手法复位，另一种是机器复位。复位，首先要确定“耳石”掉进了哪个半规管里。王旭平说，“知道哪里出问题了，再通过头部的位置改变，让耳石原路返回去。”
感冒后晕晕的，可能是前庭神经元炎
身边的不少市民朋友，一定都有过感冒后晕晕的感觉。那么感冒后的“晕”是因为什么导致的呢？王旭平副院长告诉记者，感冒后比较常见造成“晕”的原因就是我们的前庭感染了。“前庭感染也分为病毒性、细菌性，比较常见的是病毒感染。”前庭感染后，即前庭神经元炎，就会发生眩晕，也就是老百姓常说的天旋地转的感觉。
当然，感冒后的头昏感也比较常见。这是因为感冒之后的症状，比如说鼻塞呼吸不畅从而导致头昏昏沉沉的。
那么感冒康复后，“晕晕的”感受何时可以缓解呢？能否消失呢？王旭平表示，感冒病毒感染之后，前庭功能的恢复时间会略长一点，“我们正常人可能1~6周的时间，它慢慢就恢复了。”王旭平提醒，一般在感冒之后发生眩晕，一旦控制好了急性期，是不建议患者长期卧床休息的。“要下来进行走动，就是相当于所谓的康复训练促进前庭功能恢复。这样能够在运动中进行自我调节平衡。”人体是很神奇的。据了解，左边的前庭功能受损后，右边的前庭功能则可以代偿，然后慢慢即可恢复正常。
远离“晕乎乎”，控制情绪也很重要
那晕乎有办法预防吗？王旭平指出，除了遗传性的梅尼埃病、前庭性偏头痛，其他常见的会引发眩晕的疾病如前庭性神经元炎、耳石症，实际上是跟我们的生活习惯、生活规律有很大的关系。
因此，王旭平建议，首先要改正不良生活习惯，不要熬夜，保证正常、规律的作息。其次，平常饮食方面要注意避免高油高脂。此外，对于一些有基础疾病的中老年患者，比如高血压、糖尿病的患者，也一定要把基础疾病控制好。最后，王旭平特别提醒，不要情绪频繁过于波动，这也会引发眩晕。预防眩晕实际上对我们普通人而言是一种综合的考量。
来源： 扬子名医团
