“咳咳咳”
65岁的张大伯，咳嗽快一年了，因为自己不抽烟也不喝酒，他也没怎么当回事，自己去村医那里买了止咳糖浆，但是就是效果不好。张大伯煮饭的时候就咳得厉害，有时候夜里一翻身或者着凉了就咳个不停，像是撕心裂肺般。
因咳嗽严重，张大伯在家人的陪同下到了省会的大医院就诊，医生通过气管镜发现张大伯肺支气管有一一部分黏膜已经变黑了，最终确诊为肺癌。
张大伯从来都没有吸烟的习惯，怎么支气管会变黑呢？家人觉得十分奇怪，急忙询问医生。经过一番沟通，医生发现张大伯有着农村人典型的生活习惯“烧柴做饭、烧蜂窝煤、焚烧秸秆”，这些习惯都十分伤肺。
柴火做饭、取暖是中国人沿用了上千年的习惯，但是近些年来因为环保和健康问题，多个地方，尤其是冬天，出现了禁止使用柴火灶，改用清洁能源的规定。
一、院士研究：农村烧柴做饭的污染危害远超甲醛，导致37万人死亡2020年10月，发表在《Science Advances》上的一项研究引起了巨大的争议。
来自北京大学城市与环境学院陶澍院士团队系统地研究了中国居家环境所接触的PM2.5，统计结果表明，相对于城市地区人口，农村地区人口对PM2.5的贡献更大，这也导致农村地区人口因PM2.5的死亡风险更高，其中农村木材和农作物秸秆用来做饭、取暖等所带来的PM2.5导致了37万人死亡。
研究者陶澍院士总结，在农村家庭做饭取暖所排放的PM2.5占到一次总量的1/3，这将直接影响室内空气质量。从健康危害角度，直接来自燃烧的PM2.5所导致的危害，远比甲醛、苯系物等危害更大。
二、被忽视的室内空气污染，警惕看不见的肺癌致癌物使用秸秆、薪柴、煤等固体燃料来做饭、取暖，相比起清洁能源（天然气、液化石油气、沼气和电力等），是比较便宜的，甚至一些还是免费的，但是所造成的空气污染，对健康的威胁也比清洁能源大
农作物秸秆中含有氮、磷、钾、碳氢元素及有机硫等，特别是刚收割还没有完全干透的秸秆，若不完全燃烧可产生大量的氮氧化物、二氧化硫、碳氢化合物及烟尘和碳氢化合物，在阳光作用下还可能产生二次污染物臭氧等有毒气体。
当可吸入颗粒物浓度达到一定程度，对人的眼睛、鼻子和咽喉都会有刺激性，可造成咳嗽、胸闷、流泪，严重时则可导致支气管炎的发生。
除了燃烧农作物对身体健康有影响，这些日常容易被忽视的空气污染，很可能是导致肺癌的致病因素。
警惕家中看不见的肺癌“致癌物”
1、厨房油烟
中国人注重“烟火味”，炝锅、加热、爆炒……虽然饭菜吃起来香口，但这种高温的烹饪方式，会产生大量烟雾，这些烟雾是食物和油遇热所挥发的物质，它包含近300多种有害物，甚至是致癌物，长时间在油烟浓度较高的环境，对肺部的影响不言而喻。
2、氡气
氡，一种放射性气体，被美国癌症协会列为七大致癌危险因素之一。氡的主要来源为装饰装修过程中会使用到的大理石、花岗岩、瓷砖或水泥等。当人体吸入过量的氡，会对人体呼吸系统造成辐射损伤，增加罹患肺癌的风险。
3、二手烟
二手烟是主要的室内环境污染物之一，其主要含有焦油、尼古丁、悬浮微粒、PM2.5等，超过数十种致癌物。世界卫生组织指出，短暂接触二手烟，大量致癌物即可进入支气管黏膜上皮细胞，长期吸入二手烟，患肺癌风险可增加30%，暴露在二手烟的时间越长，吸入浓度越大，发生肺癌的可能性也就越大。
4、甲醛
甲醛是最常见的室内空气污染源，其主要来源于人造板材、家具、窗帘、布艺纺织品、墙壁壁纸等。短时间暴露在高浓度甲醛下，可对皮肤黏膜或呼吸道造成刺激，引起过敏性皮炎、咽痛、咳嗽等。长期接触高浓度甲醛，可导致肺癌发病率增加1.6倍，还可导致鼻腔、口腔、咽喉、皮肤等癌症的发生几率。
三、出现这两种咳嗽，要警惕肺癌在中国肺癌的发病率和死亡率均居高不下，但其实肺癌发现越早，治愈率越高，早期肺癌甚至可以实现治愈。肺癌早期多以咳嗽为首发症状，那么如何将肺癌与普通咳嗽区别开呢？
中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师李峻岭提醒，肺癌咳嗽有这些特点：
1、刺激性干咳
与普通咳嗽不同，肺癌引起的咳嗽为刺激性干咳，无痰或少量白粘痰，部分患者会有咯血，多为血丝痰或痰中带血。
2、久治不愈或者咳嗽性质忽然改变
肺癌引起的咳嗽持续性较长，在喝水和服用止咳药也得不到缓解。对于长期吸烟患者持续干咳两周，或伴有慢性呼吸道疾病患者，出现持续咳嗽或咳嗽性质改变，就应该引起重视，尽早到医院检查。
早期肺癌还可表现出反复发热，声音嘶哑，胸闷胸痛，食欲不振，胳膊或肩膀酸痛等，当出现不明原因的身体不适，且持续时间较长，还是建议到医院查明原因。
空气污染是导致肺癌高发的主要诱因，而那些“看不见”的污染物，你都有所防范吗？禁止使用秸秆、薪柴、煤等固体燃料来做饭、取暖，对于经济不发达的地区来说，是非常不现实的，改用清洁能源，需要相关部门量民力而行，也希望目前仍在使用传统固体能源的人能多注意自己的身体健康。
参考资料：
[1]《北大陶澍院士：中国农村烧饭和取暖的污染导致每年数十万人死亡》.生物世界.2020-10-30
[2]《室内装修光知道甲醛有害？小心氡气入肺可致肺癌》.荔枝新闻.2018-11-13
[3]《一半以上肺癌患者首发症状是咳嗽，别拖到晚期才去找医生》.健康时报.2020-01-13
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