完全由感染致死的疾病,包括肺炎、气管炎、支气管炎等以及支气管扩张等,其中肺炎是最主要的发病类型,细菌、病毒、真菌及非典型病原体都可以导致肺部的感染,肺炎又分为社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP),CAP是指在医院外患上的肺部炎症,简单来说就是在院外感染上了病原体或者就诊前已经感染上了病原体而在住院中有了对应的临床表现;HAP指的是医院内感染,是在入院≥2天后在医院内感染上病原体的肺炎。
CAP的病死率约为12%~40%,HAP的病死率为15.5%~38.2%,病死率都相当高,和人口老龄化、吸烟、嗜酒等不良生活习惯及细菌耐药趋势的出现有关。
呼吸道的传染往往难以预防,所以更要注意感染类型的区分和筛查,评估病情的进展和确定致病的病原体,尽早针对病原体使用对应的药物,预防重症肺炎的发生。
新生儿疾病
新生儿指脐带结扎到生后28天的婴儿,其因为机体的免疫机制建立不完善、胎儿在母体内围生期等因素的影响,成为高死亡率的群体。其中,新生儿感染性疾病可发生于出生前、出生时、出生中。
01
新生儿败血
发生率为0.1%~0.5%,病死率为5%~10%,多以葡萄球菌感染最多见,其次是大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。早期反应差、嗜睡、少吃少哭,体征和症状都不典型,而出现了黄疸、出血倾向、休克等症状时,则提示疾病进展。
02
新生儿感染性肺炎
死亡率5%-20%,围生期的三个阶段都能发生。
1、宫内感染性肺炎多在生后24h内发病,出生时常有窒息史,复苏后出现气促、*、发绀、呼吸困难、反应差等。肺部听诊呼吸音可为粗糙、减低或闻及湿啰音,可通过X线片可以进行感染类型区分。
2、分娩过程中感染性肺炎—一般在出生数日后发病,一般为分娩过程中接触、吸入等因素导致。
3、出生后感染性肺炎,可出现体温不稳、反应差等全身症状,常表现为气促、发绀、吐沫等症状。
03
新生儿巨细胞病毒感染
人类先天性感染中最常见的病原体,是导致先天性耳聋和神经发育障碍的最常见的感染性疾病,病死率为11.25%
气管癌、支气管癌、肺癌
起源于呼吸上皮细胞的恶性肿瘤,居所有癌症相关死亡原因首位。临床表现和肿瘤大小、类型、发展阶段、所在部位、有无并发症或转移有密切关系。
由原发肿瘤引起的症状和体征:早期咳嗽、痰血或咯血、胸痛、发热,也可局部扩散转移导致多器官及系统功能障碍以及胸外表现。
68.18%肺癌患者直接或间接死于感染,常并发呼吸道的严重炎症,使疾病难以控制。
阿尔兹海默病
发生于老年和老年前期,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为严重的记忆进行性减退、失去中枢神经行为能力(随意运动等)、脑功能损害以及人格行为改变等。
肺部感染是阿尔兹海默症最常见的并发症,还有泌尿系感染等,感染后死亡率为62.37%
腹泻病