“你肛肠科去不去检查？”“不去啊？我也不想去，难为情的。”这是记者近日在杭州市第一人民医院体检中心肛肠科门口听到的一段对话。记者观察了半个小时，肛肠科门口一直没有出现像别的科室那样的长龙队伍，很多参加体检的人徘徊在门口犹豫良久还是放弃，而体检中心的医务人员则在全力劝说受检者进行肛门指检。
“既然来体检，就应该把体检项目做全面，不能因为一些个人原因，比如害羞、难为情或者无所谓的态度导致某些本可以及早发现的疾病成为漏网之鱼。”杭州市第一人民医院体检中心主任杨芬芳告诉记者。
每年体检一次，已成为各家单位的常态，可无论哪个单位的体检，医生都会发现有不少的弃检项目，哪些体检项目是不能不查的，哪些检查结果是需要复查的，又有哪些体检结果是要引起重视的，就让我们听听各科专家的意见吧。
杭州市第一人民医院体检中心主任杨芬芳：
千万不可向医生隐瞒病史
单位组织的常规体检一般包含内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、血常规、生化、B超等，当然还有尿常规和粪便常规检查等。大部分人都会主动检查各个项目，但是就粪便检查一项，虽然医务人员都要很认真地关照受检者予以重视，但据市一体检中心的不完全统计，起码有10%以上的人选择放弃。原因不外乎两种，觉得粪便检查可查可不查或者因为解不出来。
粪便隐血检查其实是很重要的一项检查，消化道早期的病变都可以通过大便隐血检查察觉。如果消化道长了肿瘤，不管是良性还是恶性的，大便在通过肠道的时候会因为摩擦致肿瘤表面损伤，产生轻微的出血，在大便隐血检查中就可以发现。我们体检中心将大便隐血阳性的病人全部登记在册，并通知病人素食3天后在一个星期内连续再做3次隐血检查，其次，我们还会根据病人的血色素情况做进一步判断，如果有贫血现象的，大便隐血阳性的，我们会马上建议作进一步的检查，防止消化道病变，争取把疾病消灭在萌芽状态。
拿到体检结果后，如果上面有医生建议的复查项目，当事人最好做进一步检查。在检查当中，千万不可向医生隐瞒自己的病史，影响医生全面客观的判断。像初次发现乳腺增厚或者小叶增生的病人一定要在3个月内做复查；检查出有脂肪肝的患者千万不要麻痹大意，听之任之，合理的运动结合饮食，脂肪肝是完全可以逆转的；肺部有阴影的患者也要尽快做筛查，明确病情。
杭州市第一人民医院消化内科主任医师张筱凤：
不能漏掉的粪便常规和直肠指检
大便隐血检查和直肠指检是发现上下消化道早期病变最直接的方法。通过直肠指检能够检查出直肠异常的比例高达80%以上，大大降低疾病的进一步恶化率。很多女同志因为怕难为情不好意思做这项检查，这是非常不可取的，直肠指检是最直接、最快速发现直肠病变的一种手段，体检者不应该回避，应该积极配合医生的检查。
大便隐血是上消化道疾病的一种体现，往往伴随着贫血症状。如果是便后发现大便上裹有鲜血或者大便上有明显沟壑，伴有慢性腹痛，大便习惯改变，便后仍有便意，一定要去医院的肛肠科进一步检查，这些往往是直肠病变的早期症状。所以每年的粪便常规和直肠指检一定不能漏掉。
我们自己医院的一个工作人员，在常规体检中发现直肠口长了一颗东西，因为发现早做了切除手术，术后恢复效果还不错。这种情况因为是早期，如果到了中期晚期，那单纯的切除病变组织肯定行不通了。
除了每年一次的常规体检外，一些有高危因素的人群要自觉去医院做排查。有家族病史的人群、有息肉、溃疡等早期症状的人群、突然间消瘦的人群等。现在消化道肿瘤有年轻化的趋势，因为年轻人底子好，有轻微症状的时候不在意，往往造成误诊和漏诊，年轻人一旦发生消化道病变，病情发展很迅速，预后并不理想。
杭州市第一人民医院乳腺血管外科主任医师刘坚：
坚持母乳喂养可以大大减少乳腺疾病的发病率
根据杭州市第一人民医院体检中心提供的一份某单位职工体检情况统计表显示，2011年总参检女性1575人中，有879名患有乳腺小叶增生，占到总参检女性人数的55.8%。
乳腺小叶增生往往表现为周期性乳房疼痛和乳腺增厚，虽然小叶增生跟乳腺癌没有必然的联系，但是一些乳房的异常表现要引起大家的重视。就乳腺增厚来讲，如果是双侧对称增厚，而且厚度随着月经周期的改变而改变，问题不大。但如果是单侧增厚，且厚度没有随着月经周期的变化而改变，那么一定要及时到医院检查。
一般40岁以上的女性建议每年都要到医院做一次乳房检查，20到40岁的女性可以隔年检查。检查乳房时光靠医生的触诊往往还不够，需要结合仪器的检查才能发现乳房的一些微小病变。譬如针对年轻女性，可以采用B超检查。
近年来出现的乳腺全容积B超是用来筛查乳腺疾病的最好工具，它可以非常全面和直观地看到乳房组织的详细情况，包括小于5毫米的微小结节；40岁以上的女性可以选择钼靶检查，可以看到乳房组织的细小钙化；如果女性通过自查发现乳头有液体溢出，一定要引起重视，到医院做个纤维乳管镜检查，乳管镜就像胃镜一样可以看到溢液的乳管内情况，病变的查出率高达90%以上。所以，女性乳房如果有乳腺增厚、乳房肿块、一挤就有液体流出的情况，要马上去正规医院检查，争取早期发现，早期治疗。
有一个非常好的预防措施——生产后坚持母乳喂养。喂母乳的时间越长，患乳腺疾病的概率越低。母乳喂养不仅对母亲的身体有好处，对宝宝的好处更加明显。
压力大导致的女性卵巢功能紊乱是导致乳腺疾病的一大原因。女性一定要学会自我开解，不要因为琐碎的小事烦闷，保持一个乐观的心态对身体非常有利。平时多吃点蔬菜和水果；含激素的保健品，比如蜂皇浆、蛤士蟆之类的最好不要食用；夫妻生活的和睦，老公的适当按摩对刺激内分泌平和稳定很有好处。
杭州市第一人民医院内分泌科主治医师陈军：
有家族糖尿病史的人空腹、餐后血糖都要查
杭州市第一人民医院体检中心提供的这份单位职工体检情况表中统计，患有脂肪肝的占15.49%，高血压占8.24%，高血脂占21.27%，这些都属于代谢综合征。
代谢综合征包括肥胖、三高、尿酸高等好几种疾病，它不是一个病，而是一组疾病的总称。像我们内科医生在做体检的时候发现，男人当中，十个里面甚至九个有啤酒肚。他们并不认为肚子大点，人胖点就是病，因此忽视了肥胖带来的一系列对身体的影响。
一般的人看化验单，觉得自己空腹血糖没有向上的箭头就认为是正常的，其实空腹血糖指标的4mmol/L和将近6mmol/L有着很大的区别。空腹血糖临界最高值或者正常值的人并不能说明没有问题，像一些有糖尿病家族史、肥胖、或者女性曾经生育过8斤以上巨大儿的人群，我们都会建议做一个餐后血糖。这部分人群的餐后血糖往往会很高。如果仅仅凭空腹血糖正常就认为自己血糖没问题的话，那么这些高危人群就会漏过。
糖尿病有非常大的遗传倾向，我们病房曾经住过一对都患有糖尿病的夫妇，后来才知道他们的6个子女统统都有糖尿病，全家8个人几乎是轮着来住院。
代谢综合征一般没有特殊的不适，但如果不重视，危害非常大。因为它引起的病变都是全身性的，比如肥胖和超重引起各种器官的高负荷从而导致其功能衰竭；尿酸高会引起痛风，甚至痛风性肾病发展为尿毒症；高血脂引起血管硬化而发生心肌梗塞、脑梗塞等。
治疗代谢综合征控制体重很关键。减少进食量特别是少吃高热量、高脂和过咸的食物非常重要，适当的运动也能大大改善身体的代谢机能，另外可以在医生的指导下用点合适的药物。
杭州市第一人民医院泌尿外科主任于志坚：
50岁以上男性一定要每年一次直肠指检
从这些年一些大型单位的体检情况可以看出，前列腺癌的发病率正在逐年增高。前列腺癌有着很明显的遗传倾向，饮食习惯也是非常重要的一个原因，比如喜欢吃动物性脂肪的人群容易得前列腺癌。还有一个关键的原因就是地域性和人种，像欧美国家的男性，尤其是黑人，一到了50岁以上，前列腺癌的发病率随着年龄的增加而增长。
前列腺增生、前列腺炎症和前列腺癌是三个完全不同的概念，但是它们又有共同存在的可能性。用最简单的方法区分就是看症状，前列腺增生一般表现为晚上起夜上厕所的次数明显增多，排尿的时候需要等待，似乎排完的同时还有淋漓不尽的感觉。前列腺炎症患者明显的症状就是尿频、尿急、尿痛，还有腰酸、四肢乏力、失眠等。
一般现在的常规体检没有直肠指检这个项目，直肠指检是摸到早期前列腺结节的最直接方法，所以，我们一般都建议50岁以上的男性能够主动去检查这个项目。如果直肠指检摸到了前列腺结节，下一步应该做经直肠前列腺B超；假如B超发现可疑病灶，就建议做相关肿瘤指标，即前列腺特异性抗原(简称PSA)，当PSA值在4ng/ml至10ng/ml之间的话，应该引起重视，必要时需要通过前列腺穿刺活检来确诊；如果PSA值大于10ng/ml，那就非常可疑了，我们必须要通过穿刺活检来明确。50岁以上的男性一定要增强自我保护意识，争取早发现早治疗。
因为前列腺癌的遗传倾向太明显，直系亲属中有一个人得，那么家人发病率增加两倍；如果直系亲属中有两个人得，家人发病率增加5倍。有家族病史的高危人群一定要重视，除了每年一次的筛查，平时可以适当喝点红酒，多吃点番茄，晒晒太阳，都能起到一定的预防作用。
-早报提醒
很多毛病都是吃得多动得少引起的
浙江大学医学院附属第一医院体检中心主任陈鹏认为，常规性的代谢综合征都是吃得多，动得少引起。像甘油三酯高的人，排除身体本身的代谢功能差等原因，那么就是因为吃进了太多，出了太少，指数自然上去。
患有脂肪肝的人如果能够坚持长时间地控制饮食，坚持运动，几个月下来肯定会有效果。但是如果你坚持了一段时间，又回到以前不健康的生活方式，那么反复几次下来对身体的伤害更大。
因为过多地食用海鲜、豆制品、动物内脏引起嘌呤高，也就是尿酸高，不加注意会引发痛风症状，这时候如果患者有血糖高、血压高等其他问题，那么非常容易引发全身性的疾病。
不要长期压抑自己喜怒哀乐情绪，该发泄的时候就发泄，该休假的时候就休假，让身体和心灵在适当的时候得到释放，这样才会有更好、更充沛的精力投入到新的工作中去。
工作、家庭、人际关系、心态、饮食、睡眠等都要均衡。所谓均衡，就是需要一个合适的度，把握适合的度对各个方面都是有利的，均衡合理的安排可以让自己的能量得到最大化。就最简单的饮食而言，有些人不吃肥肉，认为动物脂肪不好，不应该吃，可人是杂食动物，应该摄入各种营养成分，这当然不是鼓励你大量地吃肥肉，是要均衡适当地吃，让身体得到它需要的各种营养。
内在的因素不可抗拒，我们可以通过外在的努力去减少疾病的发生，减轻疾病的程度，让自己有一个比较健康的状态。
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