皮炎平和达克宁是两种知名度很高的外用药。它们都是非处方药，但由于广告宣传的原因，很多人误以为这两种药没有区别，包治所有皮肤病，因此常随意使用。事实上，两者区别非常大。皮炎平和达克宁分别是治疗皮炎湿疹和皮肤癣病的代表药物，但两种疾病的病因不同。临床中，常有患者为图便捷在未确定诊断前随意使用，导致用药后不但没有达到预期效果，反而使病情加重，严重影响工作和生活。
前不久我门诊就来了一位30多岁男性患者，进诊室后就锁上门，说自己特殊部位有皮肤病，每年天气一热总会复发，因不好意思到医院看病，去药店买了皮炎平，结果使用后疾病面积反而扩大，瘙痒加重了。患者非常困惑地询问：我得的到底是什么皮肤病，怎么越抹药越厉害呢？仔细检查发现，该患者双侧腹股沟和股部有大片界限清楚的红斑，已扩散到双侧大腿，真菌镜检显示阳性，初步诊断为体股癣，应该使用抗真菌的外用药治疗，如达克宁，而不是皮炎平。
达克宁的主要成分是2%的硝酸咪康唑乳膏，能够*灭真菌，可用于治疗真菌感染类皮肤病；皮炎平的主要成分是醋酸地塞米松以及樟脑、薄荷脑等，可用于治疗皮炎、湿疹等皮肤病。地塞米松是激素，因此皮炎平是含有激素成分的复方制剂。由此可见，两者的适应证是不一样的，皮炎平用于治疗湿疹类皮肤病，而达克宁可治疗真菌感染性皮肤病；皮炎平含有激素，达克宁不含激素。
所以，选择外用药时，首先要明确自己得的是什么皮肤病，要特别注意真菌感染类皮肤病，如体股癣、手足癣与湿疹之间的区别，以免用错药。在这里教大家鉴别湿疹和癣的方法。一般湿疹两侧对称，界限不清楚，瘙痒难忍；真菌感染如手足癣、体股癣等，刚开始发病时单侧多见，界限清楚。湿疹可以使用皮炎平，手足癣、体股癣等可以使用达克宁。如果用达克宁治疗半月仍无效，往往提示湿疹可能性大；如果用皮炎平后症状加重，就有可能是真菌感染。最后强调一句，患了皮肤病先去看医生，最好不要图省事自行抹外用药。
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【来源：湘雅三医院】
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