近日，赣州市人民医院脊柱外科团队在广医三院脊柱外科吴增晖教授的指导下，成功实施了一例难复性寰枢关节脱位、齿状突陈旧性骨折、高位颈脊髓受压缺血等重症高难度手术。
51岁女性患者，30年前因外伤致颈部疼痛伴活动受限，于当地医院敷草药治疗，近2月出现颈部疼痛伴四肢麻木无力。患者来赣州市人民医院门诊就医，做颈椎MRI发现枢椎齿状突基底部陈旧性骨折畸形愈合，枕骨大孔结构拥挤，脊髓明显受压缺血变性，后收住在脊柱外科。完善相关检查后，患者诊断为枢椎齿状突陈旧性骨折畸形愈合伴寰枢椎脱位，颈脊髓缺血变性并不全瘫。经科室讨论并与广医三院吴增晖教授多次远程会诊，决定为其实行经口咽入路前路松解复位侧块关节间植骨融合Tarp钢板内固术。
术前行洁牙清洁口腔，碘伏、双氧水、洗必泰漱口。麻醉经鼻插管，全麻下行手术治疗，术程顺利，神经电生理监测无异常，术后以颈围持续保护，碘仿纱布留置口腔。手术历时三小时，患者于术后半小时内恢复意识，四肢活动良好。
此次手术的优点在于，可以复位与内固定一次性完成，达到即时稳定的目的，不需要再进行后路手术，术后也无需长时间的Halo或头颈胸石膏固定。
赣州市人民医院脊柱外科是江西省医学领先建设学科、赣州市医学重点学科、OSCG全国脊柱微创培训基地及赣州市人民医院十大名科，目前已发展成为赣南领先、省内知名的脊柱专科。近年来，脊柱外科紧跟国内外前沿技术的发展，三四级手术数量和质量逐年提高，除开展常规的脊柱退变、骨折等减压融合手术外，脊柱内镜下微创减压、镜下融合、显微镜下病灶切除术及各种高难度的脊柱畸形矫正、肿瘤全椎体切除及难复性脊椎脱位手术等均走在省内同行前列。亚专业足踝组在四肢创伤、足踝及手显微外科等诊治技术方面仍保持市内领先水平。
（文 / 王燕）
