独立于“九骨”之外的“玉枕”是至关重要的骨相。它位于后脑突起之部。
它的骨法还可细分为“车轴型”、“仰月型”、“覆月型”等23 种，每一种都有不同的命运含义，如“一字型”者，代表此人性格刚强，为人诚信；“回环型”者，代表此人祖父、父亲、自己三代皆贵。
一个人的玉枕骨凡符合其中之一种的，就被认为是富贵之相。如果平塌不见，摸着感觉不到的人，即世俗所说的“扁头”，则禄寿难逢。相术还认为玉枕骨在骨相中有举足轻重的地位，它的命相往往决定其他部位的命相。
这些头额上的骨，都称为“异骨”。虽然随着形状不同，有各种各样的命名：而且骨亦有大有小，隆起的高低，都有差异，但据相书说：“凡人有此骨者，皆贵相。”反之，生无“异骨”，尽属平庸。相术之妙以头骨论，还须“头”与“身”相称，相书说：“头不应身，先贵后贫。”什么叫做“头不应身呢？”一般说来，头大身小，或头小身大，均谓之“头不应身”。有的人的头象“牛头”，有的人的头象“虎头”以及兽类。这里面就有讲究，历史上大相术家许负说：“牛头四方，富贵吉冒。”“虎头高起，福禄无比。”其余“豹头”“鹿头”、“蛇头”、“狗头”……种种不一。或贵或贱，说法亦多。
与相骨密切相连的是相首。
相术认为，头为人的一体之尊。百骸之长，群阳会集之府，五行正宗之乡。就同天空高峻清朗能得日月星辰普照万物，无为而无不为一样，头形应像天的形状，具有天的德惠，高峻而起，丰满而圆，俨正在上，才为富贵之相；尖薄缺陷者为贫困之相。
“头”与“面”紧紧联在一起，不可分离，相头相额固然当先，相面尤为重要，“好头不如好面，好面不如好身。”身，留在后面再详述。现在且谈面部。
