孩子发烧咳嗽就医必查血常规
家长每次看见检查单都是一脸懵圈
白细胞、C反应蛋白、红细胞、血小板......
几十项数据,还有各种上下箭头
心里不免有些担心害怕
北京儿童医院顺义妇儿医院儿科医生刘宗文介绍,对于临床医生来说,血常规的每一个检测项目都有临床意义,但作为外行的家长们来说,可以重点关注白细胞及其分类、C反应蛋白、血红蛋白、血小板。看懂这四点,就可以对孩子的身体状况做出一个大概判断。
白细胞及其分类:判断感染类别的依据
白细胞主要由中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞这五种细胞组成。孩子的中性粒细胞、淋巴细胞分类和成人不太一样,4~6天——4~6岁期间,中性粒细胞、淋巴细胞的比例和成人恰好相反,分类以淋巴细胞为主。
当人体被细菌偷袭时,身体就会快速产生大量的中性粒细胞,派遣它们到敌人偷袭阵地上去*敌。由于中性粒细胞的增多,白细胞总数也会升高。
当病毒入侵人体时,淋巴细胞能识别出哪些是病毒,把它们包裹起来消灭掉,不让病毒继续捣乱,并可产生相应的抗体,直接抵抗病毒的入侵。在淋巴细胞与病毒战斗的过程中,淋巴细胞会大量复制,数量变多,中性粒细胞的比例会下降。等到病毒被打败之后,淋巴细胞的数量又会恢复到正常值。
白细胞升高 白细胞升高伴中性粒细胞升高,一般提示细菌感染。呕吐或者恶心的患儿,白细胞及中性粒细胞均可显著升高,不一定是细菌感染导致的。白细胞明显升高,伴淋巴细胞升高,需要注意EB病毒、巨细胞病毒等病毒感染。白细胞轻度升高,细菌、支原体、病毒感染均有可能。
白细胞正常 白细胞正常,分类以淋巴细胞为主,病毒感染可能性大。白细胞正常,分类以中性粒细胞为主,可能为病毒或支原体感染。白细胞正常,但中性粒细胞升高,可能为细菌感染。部分流感病毒感染,中性粒细胞也可升高。
白细胞降低 白细胞降低,一般提示病毒感染。但是严重的细菌感染也可导致白细胞降低,部分支原体感染,白细胞也可轻度降低。
嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞升高一般提示过敏。但是过敏的患儿,嗜酸性粒细胞不一定升高。
C反应蛋白:判断感染类别的依据