试管婴儿是怎么出生的？
试管婴儿并非真正在试管里长大的婴儿，而是体外受精与胚胎移植技术的俗称。
试管婴儿，是一种体外受精-胚胎移植技术，是指从女性卵巢内取出卵子，在体外环境中与精子发生受精并培养，然后把胚胎移植到女性的子宫中，在子宫里发育成熟，*到足月正常分娩出来。
试管婴儿可以决定生男生女吗?
在做试管婴儿的过程中，只要在胚胎移植前，查看胚胎染色体是男是女，就可以分辨出。
但在伦理上，我国生殖医学有明确的规定，无论是自然受孕还是辅助生殖，都不允许医生对胚胎和胎儿进行非医学性的性别选择。
一般只有在发现有某些性连锁遗传病，而其他方法又无法解决的时候，才能采取胚胎性别的筛查，来规避患病者的出生。
关于这点只能说，技术上可以做到，但伦理上行不通。
试管婴儿的成功率有多少？
成功率=活产数/开展周期数。
然而，成功率不等于抱孩率，所谓试管婴儿成功率60%甚至以上，其实仅仅是胚胎的着床率，而非不育夫妇日思夜想的抱孩率，或称为活产率。
遗憾地是：着床率中，绝大多数以胎停、死胎、流产而告终。
一对不育夫妇，如果面对60-85%成功率，大多会考虑做试管婴儿。
如果成功率仅有25%，甚至更低，需甚至严重的副作用，不育夫妇就会慎重考虑采用试管婴儿技术。
正因为如此，很多人就往往玩弄概念上的游戏，将着床率当成功率来宣传，并以此来吸引不孕不育人群。
第一二三代试管婴儿各有什么优缺点？
1、第一代试管婴儿(体外受精—胚胎移植)
将女方卵子与男方洗涤过的精子(实际上是将男性精子与精液分离，并“脱去”活性差的精子)取出后，放置在培养液中让其自然结合受精并发育成胚胎，然而将胚胎植入女性子宫腔内以实现*。
适用人群：女方输卵管堵塞;排卵异常;子宫内膜异位症;先天性不孕。
优缺点：适用人群广，几乎所有不孕不育患者都可以选择，但“自然受精”的方式容易受到外界因素干扰，成功率稍低(40%左右)。
2、第二代试管婴儿(卵胞浆内单精子注射)
取出精卵子后，将男方的单个精子用显微注射器注入女方卵母细胞浆内，使精子与卵子被动结合受精形成受精卵，并通过进行胚胎移植实现*，代替了自然结合的过程。
适用人群：男性精子异常(少精、弱精、无精、精子畸形等；精卵结合障碍；体外受精失败或受精率极低(小于20%)。
优缺点：相比于第一代的自然结合，这种受精过程是辅助受精，所以受精几率要大一些，成功率也高一些(40~50%之间)，但因违背自然受精法则，所以会有很大的遗传风险。
3、第三代试管婴儿(胚胎植入前遗传学筛查)
首先根据不孕原因选择第一代和第二代方法完成受精，但不同的是，第三代试管需要在胚胎培养阶段，即卵裂期(胚胎培养的第三天)或囊胚期(胚胎培养的第五~七天之间)，取出单个或多个卵裂球(1~3个)，进行遗传学筛查检测，然后选择染色体正常的胚胎进行移植，以此能减少宝宝遗传疾病几率。
适用人群：夫妻具有遗传疾病(血友病、白化病等)；染色体异常；高龄孕妈；习惯性流产。
优缺点：能在一定程度上预防遗传病，选择优质、健康的囊胚移植，也大大提升了成功率(65%左右)，理论上实现了优生优育的目的，但这项技术对胚胎的质量要求高，且无法一次完成流程，需要在胚胎发育到第五天后才能移植，可能会出现无健康胚胎可供移植。而且费用较贵。
做了试管婴儿就一定能*吗？
由于网上对试管婴儿的夸大宣传，让很多人误以为试管婴儿是不孕不育的救星。这个想法本质上没有错，但是也不全正确。
首先，做试管婴儿要符合两个条件：一个是女方的子宫环境能够满足胚胎发育的要求，另一个是夫妻双方的精子和卵子质量必须合格。若有一方无法满足条件，试管婴儿也爱莫能助，如果坚持要孩子，只有走代孕这条路。
目前国内规模最大的代孕机构AA69，在2004年到2019年的16年时间里，累计为数以万计的有生育困难的夫妻接生了10000多名宝宝。
通过连续数年对代孕需求者的调查，AA69得出一份综合统计数据：有超过90%的不孕不育夫妻在寻求代孕之前，曾有过多次试管婴儿失败的经历，并且由于女性的特殊生理结构，以及生育对年龄的敏感性，造成因女性导致无法生育的案例，占据了总不孕不育人数的85%左右。
在通往母亲的道路上，这类女性遇到的阻碍有：宫腔粘连，卵巢囊肿，子宫肌瘤，卵巢早衰，单角子宫，心脏病，红斑狼疮，羊癫疯，无子宫，癫痫，石女......等几十种常见或罕见不孕症。如果她们想拥有自己的血脉，只能通过AA69代孕机构提供的第三方借卵和代孕，要不然这辈子也享受不到做母亲的权利。
对于轻度不孕不育人群而言，试管婴儿就是锦上添花的作用，对于重度不孕不育人群来说，代孕就是雪中送炭的作用。总而言之，试管婴儿和代孕没有孰优孰劣之分，只有适合自己的才是最好的。
做试管婴儿有哪些注意事项？
(1)夫妻双方需要配合医生的治疗安排，进行一系列检查，确定导致不孕不育的病因，克服心理障碍，在医生的建议下选择合适的治疗方案;
(2)男女双方接受检查和治疗——接受治疗的准妈妈需遵医嘱定期服用药物，进行促排卵、B超引导下经阴道穿刺取卵，以及在正式胚胎移植前进行药物促内膜生长;
准爸爸要按照医生安排，进行取精或者服药促进生精，有些特殊患者，如无精症、少精症、弱精症、畸精症患者需要睾丸活检、睾丸穿刺取精等操作;
(3)接受体外受精患者，千万不能因为自己行程安排而催促手术操作，不能忽视准妈妈最近感染或服药、患有卵巢过度刺激综合征、多囊卵巢综合征等身体内环境改变的影响，这些因素很可能导致胚胎移植失败;
(4)胚胎移植后一段时间内不宜剧烈运动，应当静卧至少一天;
(5)接受助孕治疗后半个月(2周)，即可以通过验孕棒等简单方式初步判断自己是否成功受孕，最终的受孕成功、胚胎位置(排除宫外妊娠)还要经B超检查确诊;
(6)准妈妈在受孕前要充分了解妊娠期间的并发症，尤其第一胎有过严重妊娠并发症(妊娠子痫、妊娠糖尿病等)的妇女要谨慎妊娠;
(7)接受体外受精治疗的夫妻可能会增加双胞胎，甚至三胞胎的出生概率，多胞胎妊娠是非常危险的，需要准爸爸妈妈做好心理和身体准备，对于有胎儿生命危险或孕妇身体健康的多胞胎妊娠，要多关注，同时需要做好减胎的准备。
