望神
神是人体生命活动的外在表现,以精气作为物质基础,是脏腑气血盛衰的外露征象。 因此,通过观察病人的精神状态、意识活动、语言气息等,可以判断脏腑气血阴阳的盛衰和疾病的轻重和预后。
望神,应重点观察人的精神、意识、面目表情、形体动作、反应能力等,而眼神的变化则应是望神中最为重要的,中医常讲“神藏于心,外候在目”。可见眼神的变化是神的外在表现,所以应重点观察眼神。另外在望神时,还应注意区分得神、少神、失神和假神等不同情况。
望神的主要内容包括目光神情、面色表情、语言声音、体态举止、呼吸气息、舌象及脉象等诸多方面,
其中尤以两目、面色、神情及体态的表现为观察重点。
1.望神的重点
(1)两目
机理: 目为五脏六腑精气汇聚之地,目系通于脑,其活动直接受心神支配,故观察两目对于望神显得尤为重要。
表现: 若目光炯炯,精彩内含,两目运动灵活为有神,说明脏腑精气充足;若目无光彩、晦暗,两目运动呆滞为无神,说明脏腑精气虚衰。
(2)面色
机理: 心主藏神,其华在面,故面部皮肤的颜色及光泽的变化,能较准确地反映心神健旺与否。
表现: 皮肤荣润,红光满面,为神气充盛之象;皮肤枯槁,面色晦暗,乃神气衰败之征。
(3)神情