帕金森病患者不仅存在运动症状，还会出现嗅觉减退等非运动症状，而睡眠问题也是其中之一。比如，失眠、睡眠片段化、早醒，或者白天过度嗜睡等。山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）神经内科副主任医师相媛媛表示，这中间，需要特别注意的是快速眼动睡眠期行为异常（RBD）。
“RBD的经典表现为表演梦境。”相媛媛解释说，人在快速眼动睡眠期时，会出现清晰的梦境，这时候肌肉是一个非常放松的状态。但对于帕金森病患者来说，可能出现肌肉“失弛缓”状态，并进行梦境表演。
通常，梦非好梦。比如，他做梦跟别人吵架，别人就可能发现他睡着觉真的在跟人喊叫吵架；如果他梦见别人打了他一拳，他会有还手的动作，就像真在跟人打架一样；如果他梦到的是被别人追赶，他就会逃，结果就是人在梦中掉到了床下……
相媛媛在门诊上就经常遇到类似情况：有患者来看病，其家属就抱怨不愿意跟他一个床睡觉。原因是患者在睡梦中可能动手打人，弄伤睡在身旁的另一半。而醒来后，他对此竟然一点也不知道。
据介绍，快速眼动睡眠期行为异常可通过多导睡眠监测（PSG）加以诊断。
“研究发现，RBD与神经变性病的关系非常密切，它可能在帕金森病患者运动症状出现之前很多年就已经存在。”相媛媛说，国外有研究发现，单纯存在RBD问题的患者，在多年以后，有的进展为帕金森病，有的进展为多系统萎缩，有的进展为路易体痴呆。
在医学上，上述这三种疾病统称为α-突触核蛋白病。“RBD与其关系密切也可以理解为，表演梦境是这些疾病前驱阶段的一个表现。”相媛媛表示，RBD可见于不同年龄段，通过PSG就能进行诊断。如前所说，“表演梦境”可能导致意外伤害。如果存在这一问题，建议及时就医、尽早干预治疗。
大众报业·农村大众记者 边良
