以下人群不宜服用双氯芬酸钠:
- 对本药、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏,或应用非甾体抗炎药后出现急性鼻炎、哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。
- 高过敏体质者禁用。
- 孕妇、哺乳期妇女禁用。
- 冠状动脉旁路移植围手术期患者禁用。
- 消化性溃疡患者、有消化性溃疡病史者、溃疡性结肠炎或克隆病患者慎用。
- 血液系统异常患者慎用。
- 高血压、心脏病患者慎用。
- 须限制钠盐摄入量的患者慎用(因本药含钠)。
- 大手术后恢复期患者慎用。
- 任何原因造成细胞外液丢失的患者慎用。
- 荨麻疹患者、有哮喘史的患者慎用。
- 肝、肾功能不全者慎用(严重肝功能不全者应在严密的医疗监护下应用)。
去痛片是一种复方解热镇痛药,主要成分为氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥 ,其中氨基比林和非那西丁是解热镇痛药,其作用机制与双氯芬酸钠相似。咖啡因为中枢兴奋剂,能兴奋中枢大脑皮层,收缩脑血管,苯巴比妥为镇静催眠药,具有镇静、催眠和抗惊厥等作用,这两种药物都可增强氨基比林和非那西丁的镇痛效果,苯巴比妥还能预防发热所致的惊厥。在临床上可用于发热及轻、中度的疼痛。
氨基比林和非那西丁有明显的不良反应。氨基比林不仅可引起多汗、皮疹、发热、口腔炎和咽喉痛等副作用,还可引起剥脱性皮炎、中性粒细胞缺乏,龟头糜烂、再生障碍性贫血等严重副作用。非那西丁可损害肾脏,严重者可导致肾乳头坏死、间质性肾炎、肾盂痛、膀胱痛、肝损害、视网膜损伤、溶血,少数患者可诱发肾盂癌、膀胱癌、急性肾衰竭和尿毒症,并且长期使用还可引起对非那西丁的依赖。
服用去痛片需要注意:
- 长期服用可导致肾脏损害,严重者可致肾乳头坏死或尿毒症,甚至可能诱发肾盂痛和膀胱痛,还可发生中性粒细胞缺乏,故不宜长期服用,用药超过1周要定期检查血象。
- 氨基比林在胃酸下与食物发生作用,可形成致癌性亚硝基化合物,特别是亚硝胺,所以有潜在的致癌性。
- 对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。
- 长期服用可造成依赖性,并产生耐受。
以下人群不宜服用去痛片:
- 服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。
- 禁用于冠状动脉搭桥手术围手术期疼痛的治疗。
- 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。
- 有活动性消化道溃疡出血,或者既往曾复发溃疡出血的患者禁用。
- 重度心力衰竭患者禁用。
- 孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。
- 老年人慎用(更易致肾功能损害)。
小檗碱为天然来源抗感染药,有报道认为,它能使菌体表面的菌毛数量减少,使细菌不能附着在人体细胞上,从而起治疗作用。体外试验证实它能增强白细胞及肝单核-吞噬细胞系统的吞噬能力。近来还发现小檗碱有阻断α-受体抗心律失常的作用。