我们日常生活中肩臂痛是比较常见的一个症状，一般人首先想到的是肩周炎。不过引起肩臂痛的原因还有很多，疲劳，神经或脊髓病变，肌肉、关节、骨、筋膜韧带等病变都可引起肩臂痛。另外还有一种你可能想象不到的原因，那就是肺癌。据临床统计，老年性肺癌患者中，并发肩臂疼痛的发生率高达72%。
肩臂痛竟是肺癌引起的
老刘今年退休以后，右肩臂渐渐感到疼痛，活动明显受到限制。他在附近医院就诊，都认为是肩周炎。服了止痛药，疼痛能暂时缓解，但没多久又复发了。治疗肩周炎的多种方法都试过了，疗效总是不太理想。
又拖了一段时间，老刘开始出现咳嗽、咯痰，人也瘦了许多，家人为此十分担心，把老刘拉到医院住院诊治。最后的诊断出来了：老刘患了肺癌!消息传开来，亲友和同事们都惊呆了，谁也没想到，肩臂痛竟会是肺癌引起的!
肺癌为何会导致肩臂痛?
据医学家对180例老年肺癌患者进行观察分析，发现有15例出现了肩臂痛的症状，而且有9例患者是先有肩臂痛而后才发生咳嗽的。老刘就刚好属于这种类型的病人。
究其原因：肺癌导致肩臂痛的发生，可能是增生性肺性骨关节痛、脊髓病变、末梢神经痛、神经肌瘤、销骨上肿大淋巴结压迫或癌肿向上侵犯累及肋骨及肩关节等所致。具体机理，尚待医学科学进一步深入探讨。
肺癌患者肩臂疼痛症状的特点
由肺癌引起的肩臂痛与肩周炎的症状有所不同。一般来说，老年人若有突然出现的肩臂痛或逐渐加重的肩臂痛，同时伴有咳嗽、血痰等呼吸道症状的，且治疗无效，就要认真查找有无肺癌了。肺癌患者肩臂疼痛症状有以下特点：
1、初起时轻度酸胀，以后以疼痛为主，剧烈时则成放电样疼痛。用止痛药能暂时缓解，但不能阻止进行性加重。
2、常伴有颈部或锁骨上淋巴结肿大，甚至在上腔静脉出现综合征，如面部浮肿、颈部粗大等。
3、大部分疼痛发生在癌肿的同侧肩臂，少数为双臂痛。
4、多数伴有肢体麻木或乏力，不能抬举，不能持重物。
5、多数伴有呼吸道症状，如咳嗽、血痰等。
若发现具有以上特点的肩臂痛，更应认真诊治，以争取早期发现肺癌和早期给予治疗。
肩臂痛是肺上沟癌的早期信号
老年人出现颈肩、上臂疼痛时，多数是由于颈椎病、肩周炎所致，但如出现逐渐加重的肩臂痛，则有可能是肺上沟癌的早期信号。
医学上将肺尖部的肺癌称为肺上沟癌。肺上沟癌是原发于肺尖部位的一种肺部恶性肿瘤。肺尖部的上方正好是胸腔出口部，由于肺尖的周边区域有许多神经丛，如支配肩背部以及上肢皮肤和肌肉的臂丛神经。当肺尖部位发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或是侵犯肺尖及周围部位的胸膜，就会出现类似肩周炎的症状，如肩关节及肩背肌肉疼痛。
如果压迫或侵犯臂丛神经，肩臂部沿手臂尺侧向下，延伸至肘部和小指就会出现放射性疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主、向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。
该病常见于50岁以上的患者，男性多于女性，有些患者早期可能没有咳嗽、咳痰或胸痛等呼吸道症状。所以当肺癌以肩周及上臂疼痛为首发症状时，常易误诊为肩周炎。
老年人肩臂痛及时检查肺癌
有报道称，老年人的肺癌合并有肩臂痛的发生率达72%。因此一旦老年人突然出现肩臂痛或有逐渐加重的肩臂痛，并伴有呼吸道症状，经常规治疗无效，应及时到医院检查，排除肺癌。
