没错，许多情况下是要脱的！我有两句顺口溜是这样写的：“要拍'写真'请轻装，别帮病魔影下藏！”
看过前面的章节，我们已经很清楚，X线检查（透视、摄片等）是利用穿过人体后的剩余射线来成像的。人体内的器官组织或病变就是因为阻挡了部分X线，从而可被观察到它们的阴影。
同样的道理，体外的其他物体（包括衣服及其上面的装饰品），也会阻挡部分X线，也是会形成阴影的。这些阴影并不是体内的器官或病变造成的，只是一些假象，所以我们将其称为“伪影”。为了避免这些伪影对病变观察的干扰，就有必要去除他们，落实到医疗行为中就是常常让病人“脱衣服”了！
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为什么是许多情况下要脱，而不是所有情况？难道说，可以根据病人的要求，可脱可不脱？
哈哈，别急！作为专业人员，我尽量要说得严谨些，可不敢信口开河啊！听我解释：
其实，“照X光”并不像我们拍风景纪念照时动不动就“照个全身”，而是照“局部特写”。如果拍片时，衣服并不在检查视野内，那当然就不必脱了。
打个比方，如果只是手指被切了一刀，或者是踝部扭了一下，要照片看看指骨或踝关节有无骨折、脱位，那是没有必要脱衣服的。
相反，如果衣服对要拍照的部位有阻挡，而且更可能影响病变的观察时，就应该脱了它。所以说，要“照X光”了，是不是要脱衣服，可不能根据病人的要求来定，而是应该根据拍照的需要来定的！
那拍胸片就一定要脱衣服吗？其实也不尽然。
我们已经知道，医学上应用的X线并不是“无坚不摧”的，是可以被阻挡的。在人体内，阻挡X线能力最强的是骨头，我们称其为高密度物质；肝、脾、肾、肌肉等软组织以及血液和水等的阻挡能力中等，我们称其为中等密度物质，在体内的分布是最广泛的；而肺或肠道内的空气阻挡能力最弱，我们则称其为低密度物质。皮下及其它部位的脂肪密度较一般的软组织低，但比空气的密度稍高。这些不同密度的器官组织，相互衬托，形成明显对比，就能够被显示出来。
胸部常规是被衣服遮盖的，相信没有人任性地裸着上身进来拍片的吧？按常理，似乎应该要脱掉那些衣服是吧？
其实，如果这些衣服是棉质、丝质等轻薄的衣服，是不必要脱的，因为它们阻挡X线的能力太弱，可以忽略不计。然而，如果放射科的技师们发现你穿着厚重的衣服，那就肯定会让你去脱掉的，因为这些衣服或多或少都会带有阻挡X线的东西，就有可能被误认为是病变。
所以，各位清楚了吧？到医院照X光前建议先换好轻便的衣服（住院病人只需穿好病员服），这样就不必脱衣服了，自然会加快流程，方便很多呢！如果是冬天，换好里面的衣服，外面穿着保暖易脱的羽绒服之类的就很好，可不要穿着“里三层、外三层”的紧身衣服，耽误人家的时间、误了排队的其他患者总是不好的哟！
竟然还要脱内衣？耍流氓吧？其实还真有可能。
有的受检者穿着的内衣很特别，上面的金属饰物可能比一般人的外衣还要多！对于这样的内衣，如果不脱，势必影响器官和病灶的显示。坚持不脱，势必造成病变的漏诊或误诊，医生、技师都脱不了责任，同时也不是患者所希望看到的结果吧？
所以，不要扭捏，该脱的，就赶紧脱了吧！因为在扭捏中，时间耽误久了，外面等候的患者还会对放射科技师不满的。
还是上面的答案，建议先在家里换好轻便的衣服才来医院就诊为好。当然，如果是临时没有机会换好衣服才来看病的，倒也不必担心，因为X线检查室内是设置有更衣间的。你有权要求异性技师暂时回避（如果你认为涉及隐私，同性也可要求回避），换好衣服再接受检查吧！如果真有技师拒绝你的回避要求，并动手为异性患者更衣，那他真的就有耍流氓之嫌了！
可见患者所戴的项链、吊坠、胸罩金属环、条纹状编织物和带扣影像。
耳环、项链、腰带等都要去除掉吗？是否要去除掉这些东西，应该根据拍片的部位来定。
如果它们在拍片的范围内，那是一定要去除的。其目的就是不要让这些无关的东西阻挡X线的穿透。要知道，金属物质阻挡X线的能力比体内最强的骨头还要强上许多倍！
除了更衣、除去饰物外，还应尽量除去身体上所有可能造成伪影的无关物品。比如，身上贴有药膏，应该予以去除，当然非检查部位的除外。
还需注意钥匙、钱包等，如果与检查部位重叠，也应该预先予以去除。
有些情况下，长发发辫、发夹等也可能与检查部位相重叠而形成伪影，同样需要作好妥善处理。
为什么一定要摆成不太舒服的位置？放射科技师在为患者照片时，有时也很为难。特别是遇到外伤骨折的患者，动一下就很痛，有时还在出血，也于心不忍。但为了清晰地显示伤情或病灶，不得已，还是要将患者摆成他并不舒服的状态。
然而，这也引起一些患者的不满，很不愿意配合。说：“X线不是能穿透人体吗？为什么就一定要这样摆位置？”
殊不知，X线虽然能够穿透人体，但内部结构却是重叠显示的！照片的标准位置已经是几代人长期实践的成果了，不按标准位置投照，不那么明显的伤情或病灶就可能被掩盖而漏诊。
而对于“胡乱照一下”都能够发现的骨折和脱位来说，按照标准位置进行准确摆位，也便于观察其移位情况并进行精确测量，以利于指导骨科医生准确复位，促进骨折的愈合。如果没有这种“标准意识”，真的都是“胡乱照一下”，骨科医生就很难准确复位。
你可以设想一下：“伤筋动骨100天”后，你又回到了熟悉的工作环境，然而，大家都发现你走路的姿势“怎么就那么不自然？”再查一下，原来是骨折的对位并不理想，有些偏曲了。这时怎么办？是一辈子这么将就算了，还是截断骨头重新接过？
因此，我想，“长痛不如短痛”，拍片时还是争取配合一下为好。当然，骨科医生应该在照片前对骨折处进行一些必要的固定，放射科技师也应该利用一些器具协助，或者结合调整机器的投照角度等，以将患者的痛苦降到最低。
X线摄片时，站着、坐着或躺着照不一样吗？一般说来，能够躺着拍摄的，肯定是躺着照为好，因为这时患者比较舒适和放松，又不容易因患者的晃动造成影像模糊，医患“双赢”的事，技师们一定会*，用不着担心。如果有谁偏偏不这么干，岂不是“犯傻”?
然而，有些情况下却又必须“干傻事”，即一定要求站着照。哪怕是自己站着有困难的，也得要求亲友帮助；即便是极力搀扶着，还得坚持站着照。个别情况下，也有可能做个妥协——坐着照。
例如，怀疑胃肠道穿孔时，就应该站着摄片。这是因为胃肠道穿孔后，空气就会从这个破裂的“孔”中“跑”出胃肠道；站着摄片时，由于气体轻，会向腹部的最上方跑，从而积聚在胸腹部交界处的膈肌下；医生们就可以根据在膈下看到“新月状”气体影（见下图）做出诊断，而如果是躺着照的卧位腹部平片就发现不了。
膈下新月状气体影（白箭）提示胃肠道穿孔。如果是躺着照，是显不出来的
再比如，怀疑气胸或胸腔积液，也应该拍摄站立位胸部片。因为气体轻而向上，液体重而向下，站立位才可以比较容易看出气胸或胸腔积液的有无及其量的多少，而躺着照就难以进行评估。当然，一般而言，胸部摄片都应该争取站着照，因为躺着照时，膈肌会上抬，肺部展不开，心脏形态位置也会有变，不利于胸部病变的显示。
其实还有更多的情况，如怀疑肠梗阻、判断脊柱侧弯、了解关节负重状态等等，都需要“站着照”。要明白，医生技师们如果请您“受点累”，肯定不是想难为您，也不是“犯傻”，而是真的需要。
还有哪些需要注意配合的事项？有些检查需要遵照医嘱，做好检查前的准备。例如，胃肠道“钡餐”检查前，应在前一天晚上开始禁食、禁水，第二天上午空腹进行检查；“钡灌肠”检查应提前至少6小时以上口服缓泻剂，尽量排空肠道内容物，并禁食。
拍腹部平片诊断结石时，最好也提前做好肠道准备，以免干扰结石的显示。子宫输卵管造影检查，则需要安排在月经干净后3～7天内进行，而且应事先做好妇检、白带检查，并做好阴道灌洗消毒才行，以免发生感染。
检查过程中，应听从医技人员的安排或指令，配合做一些姿势或动作，如深吸气下屏气、反叉腰、高举手、翻转身体、立卧姿转换、负重站立等，以达成不同的检查目的。
此外，做好非照射部位的辐射防护也很重要。如果是妊娠、备孕及哺乳期患者，应提前告知医生，以便医生合理选择检查方法，尽量避免有辐射的检查，并做好必要的防护。
还有一点也非常重要，那就是注意安全。特别是造影检查，含碘对比剂有发生过敏等不良反应的可能，对医技人员的询问应据实回答，不要隐瞒。
配合照好了X光，诊断就一定会明确吗？
如果各位能够按照我上面说的这些配合好，自然有利于获得诊断依据，甚至有可能获得了诊断的“金标准”呢！比如说，看到骨折、关节脱位等等。
然而，并不是每一次X线检查都能确诊病变，有些情况下还会出现误诊和漏诊。为什么会这样？请看下一节介绍吧！
