小宝宝永远是一个家庭的最高关注点,尤其是初为父母的朋友,宝宝发烧了!宝宝咳嗽了!宝宝哭闹了!...小宝宝有什么风吹草动都会让父母非常紧张,何医生偶然能遇到忧心忡忡的宝爸宝妈带着小宝宝来门诊咨询:宝宝刚学会走路,发现宝宝明显的O型腿,怎么办呢?
什么是O型腿
O型腿,又称为“罗圈腿”,医学上的术语称之为“膝内翻”,医学上把靠近人体中线称为“内”,远离中线的两侧称为“外”,“膝内翻”的意思就是膝盖往外侧成角,膝盖远离中线,正常成人的膝关节是带有轻微的外翻(一般不超过5°,看不出来的)。
从左到右:膝外翻(X型腿)、正常膝关节、膝内翻(O型腿)
为什么宝宝会O型腿这个原因,被认为是和宝宝在母体子宫内的姿势有关系的。正常的胎儿姿势应该是低头、下巴贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,这种姿势的体积及体表面积会明显缩小,但是长期维持这种“打坐式”的姿势,胎儿会导致生理性的髋关节外旋合并胫骨内旋。
盘腿打坐姿势
啥叫髋关节外旋,大家可以想象一下“跷二郎腿”时候的髋关节。而胫骨内旋相当于“内八字脚”。
而这两种“畸形”的共同作用就会使得宝宝出生时候的正常力线是“内翻”的,只不过不走路,看不出来而已。
宝宝O型腿怎么办
一般来说,在7岁之前,下肢力线会经历一系列的变化过程:
- 出生时,O型腿
- 学会走路,O型腿加重
- 18-24月龄,O型腿逐渐纠正
- 24月龄-4岁,O型腿逐渐变为X型腿
- 4岁-7岁,X型腿逐渐调整至接近正常成人
宝宝终于迈出了人生的第一步
由此可见,正常的小宝宝都会经历这种生长发育的变化,只是外观是否明显的问题而已,大多数的O型腿都是生理性,不需要特殊处理。生理性O型腿具有一些典型的特征,包括:
- 发生在0-2岁
- 双侧对称,大腿小腿均弯曲
- 身材正常无畸形
- 行走无障碍
- 无红肿热痛等不适症状
肉乎乎的腿比较看不出来异常哦
各位宝妈宝爸可以先自行对号入座,如果你的宝宝符合这些生理性特征,那暂时就不需要太担心,何医生也不建议你使用矫形器,目前没有明确的证据证明使用支具、束带等矫形器对于纠正幼儿O型腿有效,反而限制了宝宝双下肢活动,让宝宝难受,一般只需要密切观察,定期复诊,一般7岁左右就会自行纠正过来的。
如果发现异常,怎么办
如果发现你的宝宝不符合上述的生理性特征,例如出现双下肢畸形、不对称、不等长,身材矮小、行走疼痛易跌倒、2岁后O型腿更加严重等问题,那就要排查是否合并有病理性膝内翻的问题了。
常见的病理性膝内翻的病因包括Blount病、佝偻病、骨骼发育不全、肿瘤、感染等。以上上述的一系列疾病,都有可能导致骨骺、软骨异常发育,出现进行性加重的O型腿的问题。
如果宝宝O型腿伴随着其他问题,那就要警惕了
长期的O型腿畸形会造成膝关节内侧间室压力过大,使内侧半月板损伤或骨关节炎风险增大,如果怀疑病理性O型腿,应该及早咨询专业的小儿骨科医生,通过检验检查明确诊断,如果基础疾病可以通过内科保守治疗,那必需在医生指导下坚持用药、佩戴支具等,如果内科治疗无效,则需要通过手术治疗,常见的手术包括骺板阻滞术或其他截骨手术等等。
病理性O型腿,尽早咨询医生
O型腿绝大多数都是生理性的,可以自行缓解纠正,家长放宽心最重要,密切观察,定期复诊即可,静待花开,切忌“病”急乱投医。
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