对癌症患者来说，治疗效果关系着自己的生死，若非不得已，谁会在治疗过程中换大夫？
我是在即将完成化疗、开始放疗时，终于下定决心换大夫。
我第一次对手术大夫有意见，是在我住院完成术前检查后，TA通知我，要陪孩子X考，我在医院干等了近两周才手术。我如果提前知道这些的话，我不会找TA。
我第二次对手术大夫有想法是在大病理出来之后，腋下转移13处。
而根据我术前腋下穿刺、核磁检查，腋下是没转移的。
术前检查腋下没转移，在做完腋下穿刺、乳房针孔蓝圈圈标记之后，再又等了两周之后手术时，腋下转移13处。
到此时，我虽然对手术大夫有意见，但并没有想到要换大夫，所以，当术后病友提醒我乳房肿瘤内科化疗更好时，我并未动心。
当时我想的是，都是凡人，谁还没个考虑不周的时候。再说了，手术大夫给我做的手术，对我的病情比较了解，一直跟着TA治疗，比较系统，能保证治疗的紧凑性和效果。
但是后来，我发现，不是我想的那样。
从第一次化疗开始，就是普通门诊大夫给我开化疗用药申请单，至于手术大夫是否把过关，我不得而知。但令我记忆犹新的是，手术大夫两次搞错了我的病理类型。
完成第二次化疗后，普通门诊大夫提醒我，及时去找手术大夫确定5-8疗程的治疗方案，于是在完成第三次化疗后，我就去手术大夫门诊找大夫了。
我把1-2疗程的治疗申请单递上，
手术大夫问我“化几个疗了?”
“3个。”
“继续化疗。”手术大夫边说边卷起我的治疗申请单递回给我，那意思，我该走了。
“XX大夫（普通门诊大夫）让我来找您，确定5-8疗程的治疗方案。”
“直接找XX大夫（普通门诊大夫）去开药就行。”
“那后面吃的药什么时候来开？”
“你是三阴型，没药可吃。”
“我不是三阴型，我是内分泌型……”
“化完疗再说。”手术大夫有些不耐烦了，我也就没再说话，直接出去了。
手术大夫患者多，我不能要求大夫记住每个患者的病情，但是，也不能想当然，张口就说啊。记错型号不要紧，万一开错药就不是小事了。
也就是在这次，我注意到，手术大夫出门诊时面前没有电脑。但是，如果不确定的话，可以让助手查电脑啊。
后面5-8疗程我都是直接去找普通门诊大夫开化疗申请单，至于这些方案是不是手术大夫提前把关的，我不得而知。
后来普通门诊大夫又提醒我，早点去门诊找手术大夫，确定后面的放疗。
有过术后和化疗没有衔接好的经历，我觉得，我必须得提前把放疗的流程弄清楚，把需要的东西准备好。
于是，完成第七次化疗后，我又去了手术大夫门诊。
这次我是和我妈一起去的。我妈是个明事理的人，陪我去门诊时，她一般一进诊室就坐在旁边病床边，看病时她基本一言不发，更不会乱插嘴。
我进去时，手术大夫正在和我前面的患者聊家常，我站在一旁跟着听完了一整件事的来龙去脉。
有了上次的经历，这次我提前准备好了术后大病理报告，轮到我时，我直接把病理报告双手奉上。
手术大夫问我“几个疗了？”
“下周三第八个疗程了。”
“才三个疗程，接着化。”说着把我的病理报告又递回给我。
我意识到，TA听错了，我换了种说法重复了一遍：“不是第三个疗程，下周是最后一个疗程了，接下来要放疗了。”
“举起胳膊我看看。”
我术后虽然坚持锻炼，但不太敢用力，总是怕过度锻炼引起水肿，再加上家人照顾得太好，放疗前都没自己穿过衣服，所以当时患肢上举情况很差。
我使劲举了举胳膊，胳膊伸不直，只能勉强抬过头顶，离垂直上举还有很大距离。
“你这不行，回去练吧。下一位。”
回去练，那啥时再来呢？需要练到什么程度呢？这些没人告诉我。包括术后要积极锻炼患肢，否则会影响放疗，这些也没人告诉我。
马上最后一次化疗，接下来放疗、吃内分泌药，我好不容易见次大夫，不能啥也不清楚就回去啊。
于是，我赖着没走，“主任，您受累把接下来要吃的药开了吧。”
“你是三阴型，三阴型没药可吃。”
手术大夫又一次记错了我的病理类型。合着刚才我把病理报告递给大夫，大夫压根没看。
记错不要紧，大夫患者多，我不能要求大夫记住每个病人的情况。
我接着又把病理报告递给手术大夫。
手术大夫彻底生气了，没理我，直接对桌子对面的助手说“给她开……”，然后直接下一位了。
我只能转到桌子对面，站在两个助手旁边，助手是学生的样子，两个人一边操作电脑一边商量“主任说的是这个吧”，“我也不很确定”“应该是”
两个人开好单子，直接签上手术大夫的名字，递给我。
“这个什么时候开始吃？”吃药得遵医嘱啊，可现在没有医嘱。
“这个我们也不清楚，得问主任。”
我只能又转到手术大夫那边，TA正在给下下位患者看诊，我没有打断，而是站在边上等。
显然手术大夫是能看见我，但是没有理我。
直到看诊完下下位患者，我赶紧双手把单子递上前问，“主任，这个药什么时候吃？”
大夫没有抬头更没有接单子，“化疗后，化疗后。”
“主任，之前的肚皮针还打吗？”
“一直打一直打。”
语气已经相当不耐烦了，我已经没法再问下去了，道声谢然后往外走。
然后，就在我转身往外走的时候，之前和我说话时一直没抬头的手术大夫抬起头，冲着我的背影翻了个白眼，这一幕正好被坐旁边病床边静静等我的妈妈看在眼里。
图源自：原作者
从诊室出来，妈妈略沉默了一会，然后说“换大夫，必须换大夫，TA这样根本没把病人当回事。”
试问，哪个妈妈，在陪着自己的女儿经历了手术和化疗后，在亲眼看着自己女儿受了那么多苦后，看见大夫的这个态度能不生气？！
我当时也是失望至极，更多是有些后怕，怕既往的治疗，大夫也是零参与度。
刚才开药时两个小助手一边商量“主任说的是这个吧”“我也不很确定”“应该是”，一边开药。
开完药助手签上大夫的名字就把单子递给我，大夫根本没有看过单子。万一出错怎么办？
再回想起之前化疗开药，除了第一次开药时手术大夫电话指示普通门诊大夫开药，后面几次化疗包括后四疗程换药，手术大夫都是直接一句“找普通门诊大夫开药”。
这次现场开药手术大夫都是零参与度，那么之前化疗的治疗方案，手术大夫有没有看过、审过？我觉得看过的可能性很小。
而且，手术大夫有过两次张口就把我的病情说错了……还是那句话，大夫患者多，不能要求大夫记住每位患者的病情，但是可以让助手查，可以问患者啊。张口就说错了不要紧，若是伸手就治，就麻烦了。
越想越害怕，当时我甚至都怀疑之前的化疗方案是否靠谱，我甚至都想到了要不要再找个大夫重新化疗。
之前，我一直认为，大夫脾气不好、训斥患者，我可以忍；不爱说话、不喜欢患者问问题，我可以不问，只要大夫对病情负责，其他都不重要。
对患者病情负责，是我作为患者可以容忍的底线，而这次门诊穿透了我的底线。
还是那句话，对于癌症患者来说，若非万不得已，不会想到去换大夫。
下定决心换大夫时，挺纠结的。
一是，怕没人收。据说肿瘤医院是首诊负责制，首次接诊的大夫就是患者的治疗大夫，很多大夫不会接诊其他大夫治疗中的患者。
二是，怕再遇到个不靠谱。我当时已完成手术，化疗也已经交完费，创收的项目已做完，剩下的就是常规复查，本身不能给大夫创收，再碰到个重视业绩的大夫，肯定没出路。
回家后和妈妈再三商量，决定换到病友同事之前推荐的S主任（专家）那里，当时最大的顾虑是怕TA不收。
和病友同事联系，和她说了一下换大夫的想法，还说了一下我的担心，我怕S主任不收我，希望病友同事引荐一下，病友同事很爽快的答应了。
很快病友同事回信，让我第二周直接去S主任门诊。
下面是后一周，我第一次去S主任门诊，针对相同阶段、相同问题，S主任的接诊态度和反应，大家可以对比一下。
第一次去S主任门诊，我准备了术后大病理报告，讲了治疗的进度。主任耐心听完，没有打断。
S主任看了看病理，说了接下来的治疗初步计划，一边说，一边示意对面的助手：“重要的给她写下来。”
“接下来需要放疗，马上挂放疗科的号，放疗人多，需要排队，不要等到化疗完恢复好再去挂号，一边恢复一边排队。”
“上举胳膊我看看。”
我有点担心地举起胳膊，特别怕S主任会像前任大夫（手术大夫）那样直接来一句“回家去练”结束看诊。
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“胳膊练得不行，加油练，挂号让放疗的大夫看看，看看这样能不能放疗，能放疗就接着放疗，放疗期间加把劲练胳膊，举这样可不行，以后影响生活。”
“接下来吃依西美坦。”
“给她开药”主任示意助手开药，电脑横在主任和助手中间，两个人都能看到屏幕，主任全程注视着助手操作。
助手输入“依西美坦”，出来一列。
“这些都是依西美坦。”主任说。
“医保报吗？”我问。
“只要我不强调是自费药的，就都是医保内的。”主任说，然后大概描述了一下，有两周的有四周的，厂家不同，有国内的有国外的，药效之类的。
然后我直接选了个最贵的（我必须强调一下，S主任绝对没有任何暗示），1075元一盒的，30片，进口药。
“依西美坦，暂定5年，每天一片，固定时间吃，最后一次化疗完两周后开始吃，不管到时有没有开始放疗。依西美坦开始吃了就不要停，放疗期间不要停。”
助手开完药，主任拿过单子又看了一下，签名。
“同时打戈舍瑞林。”
“主任，我术后已经开始打了”我说。
“好，继续打，这次该打吗？”
“还不到日子。”
“好，每28天一针，自己记着日子，也是暂定5年，只要吃药，就要打。”
然后又说了接下来常规复查频率和注意事项“复查你可以找我也可以找你的手术大夫。”
“主任，我以后跟您复查，您多受累。”
门诊出来之后，突然想起有一件事忘记问了，随着又折回去，敲门进去，主任正在给下一位患者看诊，我本想等TA看完那个患者再说。
主任直接抬头了，“还有事？”主任直接问我。
“主任，我化疗完，胳膊上的PICC管，后期治疗还需要吗？可以直接拆了吗？”
“我这里用不到了，你也别直接拆，再去问问放疗大夫，放疗大夫也不用的话，再拆。”
“明白，谢谢主任。”
就这样，我成为了S主任的患者。
之前在前任大夫（手术大夫）那里没机会问的问题都问了，而且得到了清楚的回复。
后来我发觉，S主任根本不记得我是谁、是谁介绍过去的，但这根本不影响S主任和蔼看诊的态度，反倒是我刚开始小人之心了。
直到现在，我有些后悔，后悔没有早点换大夫，但是我也庆幸，庆幸终于下定决心换大夫了。
对我们患者来说，对患者病情负责，是选大夫的底线！
我和S主任之前认识吗？不认识。
我给主任送红包了吗？没有。
主任对所有的患者都这样。
所谓大医，不外如是，我对你好，我对你负责，只是因为你是我的患者，和患者的权钱地位没关系。
写在最后
