在河北省生殖医院生殖健康与不孕症一科的诊室里,本地的一名患者终于NT毕业,露出了久违的笑容。三年的坎坷,三次的移植,起伏不定的HCG,让她心力交瘁,压力山大,如今压在心口的石头终于落下,成为一名幸福的准妈妈。
这位准妈妈结婚4年来,因为要宝宝的事情,走访过很多家国内知名医院。这一站来到河北省生殖医院,技术娴熟的医生,亲切温柔的护士,让她放松很多,做好了一切的准备。
两次取卵,两次行ICSI,两次移植均未妊娠。冷冻D3的胚胎只剩下2枚。经过生殖一科的田瑛查找原因,调整治疗方案,2021年12月3日再次降调周期行FET治疗。移植后第11天,孕酮7.08ng/ml,HCG75.69mIU/,看诊后得知,目前是生化妊娠状态,激素水平很低,有宫外孕及胚胎停育的风险。
得知这个消息,她心情跌到了低谷,眼泪不由自主地淌了下来。短暂的难过后,田瑛主任又反复仔细斟酌病情,调整用药,两天后孕酮8.30ng/ml,HCG121.17mIU/,孕酮仍旧很低,HCG翻倍不理想。田瑛主任始终没有放弃,带领团队共同努力,继续保胎。随着时间的推移,胚胎宝宝的潜力终于激发出来,移植后27天,终于通过了一超,孕囊提示:1.02*1.44*0.83cm,胎芽0.2cm。经过三个月的保驾护航,2022年2月8日终于NT顺利通过。
科普时间
移植成功是万里长征的第一步,对于试管婴儿移植后成功的准妈妈,不能掉以轻心,早期孕酮低,不要过度的担心、忧虑,要在有经验的医生指导下加强黄体支持。很多准妈妈要通过注射、服用、或阴道塞药等方式来来补充黄体酮,进行黄体支持,并且黄体支持不是一两天结束,而是要坚持一段时间,至妊娠期的前三个月左右。这些方法到底哪个好,应该如何选择?
01、肌肉注射
肌肉注射黄体酮是最常用的方法。通过肌肉注射吸收好,效果明显,血液中能够测到,不会存在首过效应。但是黄体酮注射液属于油剂,注射较为困难,长期注射后,一些女性会出现局部硬结伴红肿、疼痛、瘙痒的反应,甚至可能出现无菌脓肿和坐骨神经损伤。
02、口 服
我们经常口服的达芙通(也叫地屈孕酮),是比较常用的,使用方便,而且作用很确切,免除肌肉注射的同时降低了感染的风险。它的不利的地方就是对消化功能会有一点影响,口服后血液中监测不到。
03、阴道给药
我们经常使用的黄体酮凝胶,比如雪诺酮这类药物使用比较方便,生物利用度高,可达到黄体酮针剂相当的效果,而且阴道给药存在子宫首过效应,直接作用子宫内膜,易于吸收,但也有不尽人意之处--药物残渣,需要定期阴道冲洗,不影响疗效。