现在越来越多的人开始注重健康，注重健身。而章先生看着自己一身肥肉，却犯了难。章先生表示，不是自己犯懒不爱动，而是自己稍一运动就胸痛。
为摸清缘由，章先生来到市一医做了抽血化验、常规心电图等检查，却均未发现有明显异常。在医生的建议下，章先生来到心电图室进行了平板运动试验。
检查中，医师在章先生身上挂上仪器、贴上贴片，胳膊上还套着一个类似血压仪的臂套。整个过程基本就像在“跑步机”上做一次逐步加速的运动。旁边的仪器全程记录着心电图和血压。检查后，章先生发现有明显心肌缺血表现。
于是章先生入住心内科，完善冠状动脉造影检查后，章先生被确诊为左前降支重度狭窄，管腔堵塞竟达95%以上。市一医心内科团队成功为其植入人工支架，章先生的病变血管恢复供血。一起即将可能发生的急性心机梗死的危重病情，被成功扼*。
为什么章先生的心电图没有异常
却患了冠状动脉重度狭窄？
其实，许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，但通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象。所以，心电图显示也往往完全正常。
平板运动试验
为何能检测出章先生的心肌缺血？
心电图运动试验，通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变，辅助临床对心肌缺血做出诊断。
目前采用最多的是平板运动试验。其优点是运动中便可观察心电图的变化，运动量可按预计目标逐步增加。它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。对冠心病的诊断、病变程度判断和预后有重要意义。
哪些人可以做平板运动试验？
◆协助诊断冠心病，尤其是对无症状的隐性冠心病患者进行筛查，或者对胸部不适患者进行冠心病的排查。
◆了解运动引起的心律失常。
◆了解和运动有关的症状（如心悸、胸痛等）的原因。
◆测定冠心病患者的心脏功能和运动耐受量，以便通过客观可靠的活动耐量评估，为患者提供更加合理的活动强度训练指导，制定出个体化强的康复方案。
◆用于极限运动人群的评估筛选，比如：马拉松、沙漠挑战赛等。
当然，平板运动试验虽好，但不适用于所有人。所以，是否需要进行平板运动实验一定要有专业医师来判断，在做检查时一定要做好配合，让这台“跑步机”能够检查清楚你的症状是否与心脏缺血相关。
依托于浙江省县市级龙头学科心血管内科的心电图室，现具有专职心电医师6名。科室开展常规心电图、动态心电图、动态血压、平板运动试验、阿托品试验等。2015年，永康市心电会诊中心在市一医挂牌成立，科室目前已完成了30000余例会诊工作，让患者在家门口的社区医院就可安全有效地享受到三级医院的诊疗水平。
作者：杨杰
健康直通车第三十九期
