羌活为伞形科植物羌活的根茎及根。主产于西部高原。干燥切片应用。
一、羌活的功效:
羌活味辛、苦,性温。归膀胱、肾经。功效能解表散寒,祛风胜湿,止痛。汪昂言:“散肌表八风之邪,利周身百节之痛,为却乱反正之主药。”
常用于风寒感冒,风寒湿痹,项强筋急,骨节酸疼,风水浮肿,痈疽疮毒等证的治疗。尤适合风寒感冒夹湿、头身疼痛比较剧烈者。
名家名著摘要:
《药性论》:“治贼风失音不语,多痒血癞,手足不遂。”
《珍珠囊》:“治太阳经头痛,去诸骨节疼痛。”
《本经逢原》:“羌活乃却乱反正之主帅,风能胜湿,故羌活能治水湿。与芎穷同用,治太阳、厥阴头痛,发汗散表,透关利节,非时感冒之仙药也。昔人治劳力感寒,于补中益气汤中用之,深得补中寓泻之意。”
《本草备要》:“泻肝气,搜肝风,治风湿相搏,本经(太阳经)头痛。督脉为病,脊强而厥,刚痉柔痉,中风不语,头旋目亦。”
二、羌活的配伍应用:
1.用于外感风寒,恶寒发热,头痛身痛等证。羌活有较强的发散风寒和止痛效果,常配伍防风、白芷、细辛等,即九味羌活汤。
治血虚外感风寒,身体疼痛,四肢缓弱不遂及产后外感风寒等证,常配伍桂枝、白芍、葛根、麻黄等,即羌活汤。
《日华子本草》:“治一切风并气,筋骨拳挛,四肢羸劣,头旋眼目赤痛及伏梁水气,五劳七伤,虚损冷气,骨节酸痛,通利五脏。”
2.用于风寒湿邪侵袭所致的肢体疼痛、肩背痠痛,尤以上半身疼痛更为适用。羌活能祛风胜湿,散寒止痛。如治风寒湿邪痹阻经络之证,常配伍防风、姜黄、当归等,即蠲痹汤。
若风湿在表之痹证,肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,常配伍独活、藁本、防风、川芎等,即羌活胜湿汤。
《主治秘诀》:“羌活作用有五,手足太阳引经,一也;风湿相兼,二也;去肢节痛,三也;除痈疽败血,四也;治风湿头痛,五也。”
3.朱良春应用羌活经验。朱老认为,羌活能通畅血脉,发散风寒风湿,气清而不浊,味辛而能散,上行于头,下行于足,通达肢体。
治外感风寒,上犯头部,络脉痹阻,可见头痛。常配伍白芷、防风、蔓荆子、杏仁、茯苓、川芎等药;头痛剧烈,加细辛3~5克。
治风湿痹证、头痛尤宜,常配伍独活、防风、当归、川芎、白术、豨签草、海风藤、薏苡仁、苍术、生姜等药;若兼有发热加柴胡、老鹳草。阳虚加制附片、补骨脂;郁热加黄芩;湿盛加泽泻、茯苓。
三、羌活的用法用量:
羌活常入煎剂,少入丸散。入煎剂常用量几克至十余克。
四、羌活的应用注意:
羌活辛苦而温,量大应用,易引起恶心呕吐,故脾胃虚弱者慎重。此外,阴虚、血虚、表虚之人,也当忌用。
~
——中医实战笔记20.7.23夜