九、桡骨头
检查者拇、示指钳状置于肱骨小头(肘部屈曲90°),然后紧贴皮肤向远端移动。当触及肱桡关节间隙后,捏住桡骨头,要求被检查者做前臂旋前、旋后运动,即能在手指下感觉到桡骨头的转动。
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临床:
桡骨头可发生骨折。骨折时触压此处可引起疼痛,前臂旋前、旋后运动能加剧疼痛;通常情况下,患者肘关节可以正常屈曲,但是不能完全伸直。
十、桡骨颈
检查者用拇指、示指触及桡骨头后,沿着桡骨头向远端下移大约一横指能发现一处狭窄,即桡骨颈。
十一、桡骨粗隆
检查者置拇指(如图所示)于肘窝底的外侧沟,拇指能触及肱二头肌肌腱的远端和外侧,此肌腱的附着点即是桡骨粗隆。被检查者的前臂应该由旋前位变为旋后位,以便带动此骨性结构靠近触诊的手指。
注:肘窝外侧沟斜行向下向内,由以下结构组成。①肱二头肌的外侧部在内前方;②肱桡肌在外侧;③肱肌在后方。桡骨粗隆卵圆形,位于桡骨颈和桡骨体之间的前内侧部。肱二头肌肌腱附着于它的后面。
触诊此结构必须小心谨慎,因为有一个滑液囊位于肌腱与桡骨粗隆的前部之间。
十二、鹰嘴
鹰嘴是尺骨近端的后面与尺骨体相垂直的突起。
如图所示,检查者示指指示着鹰嘴、肱骨外上髁(1)和肱骨内上髁(2)的位置关系,此三者是肘关节周围最重要的骨性结构。