今年初，美国卫生及公共服务部发布第15版致癌物报告，首次将幽门螺旋杆菌慢性感染列为明确致癌物。一时间，“抗幽门螺旋杆菌”成为备受关注的话题。
近日，“你被幽门螺旋杆菌概念收割了吗”话题登上微博热搜，一批以“抗幽牙膏”“抗幽漱口水”为代表的抗幽概念产品在线上同步热销，月销量动辄数千份。这些抗幽产品究竟是独家秘方还是“智商税”？
我国感染率近六成
幽门螺旋杆菌感染是人类最常见的慢性细菌感染，被称为“胃部菌王”，是引发胃癌的“元凶”之一，令许多人谈“幽”色变。数据显示，我国的幽门螺旋杆菌感染率较高，不同地区在40%至90%之间，平均为59%，在广东的感染率也超过50%。
幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，定植在人体胃部。它产生的毒素和有毒性作用的酶能破坏胃黏膜屏障，使机体产生炎性反应，可能引发慢性活动性胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等一系列疾病。
最受到公众关注的是，大量的循证医学证据表明，被幽门螺旋杆菌感染后患上胃癌的风险将明显增加，而根除幽门螺旋杆菌可以有效降低胃癌发病率。
幽门螺旋杆菌致癌其实不是什么新鲜事。早在1994年，世界卫生组织和国际癌症研究机构就将幽门螺旋杆菌定为第Ⅰ类生物致癌因子，并明确其为胃癌危险因素。不过，最近发布的美国第15版致癌物报告再次强调了幽门螺旋杆菌的致癌性。
广州中医药大学第一附属医院脾胃病科主任中医师李培武表示，胃癌的发生是幽门螺旋杆菌感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果，与高盐饮食、吸烟、饮酒、长期进食腌制食物或粗糙坚硬食物、直系亲属胃癌病史等多种因素相关，而非单一因素所致。“感染幽门螺旋杆菌，要引起高度重视，但不要高度紧张。”
网购试纸自测，准确度要打折扣
怀疑感染幽门螺旋杆菌，应该如何自测？
一类幽门螺旋杆菌抗原检测试纸在网购平台上受到欢迎，月销数千份的比比皆是。这类自测试纸一般采用快速尿素酶试验法，从口腔采样，只需十分钟便能出结果。“检测试纸比去医院方便多了。”“经常吃外卖，半夜拉肚子就买了试纸来检测。”在此类商品的评论区中，很多是常吃外卖或者贪图方便的消费者。
“一方面，消费者的自测操作也可能不规范，影响测试结果；另一方面，试纸的质量难以保证，结果也不一定准确。”中山大学附属第六医院消化内科主任医师郅敏认为，目前市面上的快速检测试纸主要在口腔取样，而口腔中细菌很多，可能存在其他能产生尿素酶的细菌，试纸准确性本身也要打折扣。“最简单直接的方法，还是到医院进行呼气测试。”
实际上，幽门螺旋杆菌的常见检测方法包括血清测试、碳14和碳13呼气法和粪便抗原测试、胃镜下活检组织快速尿素酶检测或者病理染色等，其中最常用、最简易的方法是碳14和碳13呼气法，其相对口腔取样而言要准确得多。
除此之外，1月6日，国家药监局于批准了我国首个适用于消费者自测的幽门螺旋杆菌检测产品“幽幽管”。其采用双抗体夹心法，检测粪便样本中是否存在幽门螺旋杆菌抗原。消费者可用它在家自行检测，只需采样后将取样棒插回试剂管，摇匀10秒，按下管盖后10分钟即可读取结果。
“不可能刷牙、喝茶就治愈”
社交媒体和网购平台上的这一股“抗幽”热潮，有没有“卷”到你？
一方面，牙膏、漱口水等洗漱产品被冠上预防幽门螺旋杆菌感染的噱头；另一方面，“益生菌”和茶类产品摇身一变成为治疗幽门螺旋杆菌感染的“良药”。含有大蒜、蜂蜜、丁香茶、花菜、火麻仁油等食品的“偏方”也被口口相传，成为“抗幽神器”。
大部分此类产品既非药品也无保健品标识，其安全性无法被保障。即使抛开食品安全问题不谈，这些产品到底是独家秘方，还是“智商税”？
国家药品监督管理局已在今年初发布提示，指出幽门螺旋杆菌主要存在于人体胃部，没有证据证明通过使用牙膏刷牙能够对其产生影响，因此“抗幽门螺旋杆菌”牙膏是缺乏科学依据的。同时，这类牙膏可能添加了广谱抑菌剂，长期大量使用可能导致口腔内菌群紊乱，不利于口腔健康。
郅敏介绍，目前针对幽门螺旋杆菌治疗需要采取抑制胃酸药物（质子泵抑制剂）、两种抗生素加上铋剂等多种药物联合，也就是常说的“四联疗法”，治疗时间一般要两周以上，停药2-4周并复查碳13，才能确定是否根除。
“幽门螺旋杆菌感染者完全可以被治愈，但不可能像商家所宣称的那样，‘刷刷牙’‘喝杯茶’‘吃点益生菌’就能解决。”郅敏表示，目前还没有任何保健品或偏方能确切地表现出预防或治疗幽门螺旋杆菌的作用。
远离幽门螺旋杆菌，最关键的是做好预防。郅敏介绍，幽门螺旋杆菌主要在家庭内传播，应提倡分餐制，使用公筷、公勺，保持餐具定时消毒，尤其要避免导致母婴传播的不良喂食习惯，减少感染的机会。同时，为了降低胃癌等消化道疾病的风险，日常食物应多样化，多吃新鲜食品，少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物；避免喝生水、吃生的食物，避免过于粗糙、浓烈、辛辣的食物，避免大量长期饮酒、吸烟。保持口腔健康和保持良好心理状态及充足睡眠也非常重要。
【记者】钟哲 实习生 陈钰敏
【作者】 钟哲
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