作者 | 广东省中医院药学部 覃军
对于消炎利胆片，相信大家都不会陌生，它可是治疗急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎的要药。但是，不知大家是否了解消炎利胆片的药物组成呢?有穿心莲，有苦木，当然还有溪黄草。今天我们来谈谈溪黄草。
溪黄草，俗称黄汁草、擦手草、溪沟菜、香茶菜等等。民间以“生于溪边，新鲜叶子以手搓之发黄”作为鉴别特征。具有清热利湿退黄，凉血解毒散瘀的功效。临床上主用于治疗急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎、痢疾、肠炎、跌打病痛等症。
《广东省中药材标准》第二版收载了三个品种作为溪黄草的药材基原，分别是线纹香茶菜、纤花香茶菜及溪黄草。有文献报道市面上的溪黄草药材主要为狭基线纹香茶菜和溪黄草两个品种。为了便于区分，我们把溪黄草分为香茶类溪黄草和苦溪黄草。
香茶菜类溪黄草植株相对矮小（图1），茎大多呈方柱形，有纵沟纹，表面棕褐色。断面质脆，黄白色，中空。单叶两两对生，叶片比较圆，上下表面和茎的表面均可见到红褐色的腺点（图2），用手搓之会渗出黄色的汁液，能把手指染黄。
图1：溪黄草（线纹香茶菜）
图2：线纹香茶菜叶背腺点
苦溪黄草植株高大（图3），有的可达1.5米，茎呈钝四棱形，具有明显四浅槽，有紫色的细条纹；叶的两面仅脉上有微柔毛，稀见红色腺点，这也是苦溪黄草以手搓之不发黄的原因。以口尝之，苦味浓厚，故有苦溪黄草一说，而香茶菜类溪黄草苦味不大，甚至没有苦味，也有人叫它甜溪黄草。
图3：溪黄草（苦溪黄草）
图4：溪黄草（苦溪黄草）
广东山区有许多民间常用的溪黄草茶，据查证，此类溪黄草茶不属于溪黄草，而是来源于葡萄科植物显齿蛇葡萄，也叫藤茶（图5），它的特点是茎呈圆柱形，有显著纵棱纹，质地比较硬，叶背面有白色附着物，卷须二叉状分枝。叶子以手搓之不发黄，味微涩，苦甘而回甜。这些特征可以与溪黄草相鉴别。藤茶有清热解毒利湿的功效，用于咽喉肿痛、耳痈、肺热咳嗽等，与溪黄草功用明显不同，应注意区别使用。
图5：溪黄草茶（藤茶）
图6：溪黄草茶（藤茶）
溪黄草临床应用广泛，但其味苦性寒，脾胃虚寒者慎服，建议在医生或药师指导下服用。溪黄草茶（藤茶）在民间一直作为凉茶使用，每次5~10克开水泡服。有报道说长期饮用藤茶会加重肝脏负担，建议根据个人情况适量饮用，有必要时请咨询药师。
审稿：广州中医药大学第一附属医院 唐红梅
武汉市中西医结合医院 张耕
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