案例:一男子从去年开始一直流鼻血,总觉得自己得了鼻咽癌。所以为了打消这个疑虑,他每周都要去医院进行鼻内镜检查,但结果都很正常。尽管如此,该男子还是不放心,总觉得自己得癌了!
专家表示,虽然流鼻血是鼻咽癌的明显早期症状,但也不能因此而过于恐慌。现在临床上检查鼻咽癌的主要手段是鼻内镜和EB病毒血清检查,如果两项检查都显示没有问题,那就代表不是鼻咽癌。
鼻咽癌是一种发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤,在广东、福建、湖南等地尤为多见,因此它又被称为广东癌。跟其他的恶性肿瘤一样,鼻咽癌的早期症状也不典型,但还是可以通过蛛丝马迹来发现它的。
鼻咽癌的五大早期症状
鼻出血:主要表现为涕中带血或吸鼻后痰中带血,这种症状常发生在早晨起床后。很多时候因为血量不多,常被人忽视。多数人是回缩出带血量涕,再从口咽部吐出,因此常被认为痰血。早期鼻咽癌患者血量较少,到了晚期出血量则较多。
听力下降:耳鸣、听力下降也是鼻咽癌的早期信号。至少有一半的鼻咽癌患者会出现耳鸣,而且耳鸣的声音各有不同,有些听到虫叫,有些又说像风声。之所以会出现耳鸣,主要是因为鼻咽部肿瘤堵塞了咽鼓管咽口所致。但耳鸣和听力下降常被认为是耳部疾病所致,所以易被忽视。
头痛:头痛也是常见症状,但它比耳鸣更不易发觉。这种头痛还会引发额部、颞部、枕部甚至全头疼痛。起病初期头痛位置不固定,晚期则呈持续性偏头痛,部位固定。
颈部淋巴结肿大:鼻咽癌的癌细胞还会在脖子靠近耳垂后面的地方,形成颈部淋巴结肿大。临床上就有很多患者是发现脖子上的包块而就医,这种包块具有质地硬、活动度差、无痛性的特征。
鼻塞:确诊时发现鼻寒症状的患者占42%,肿瘤较小时,鼻塞较轻,肿瘤越大,鼻塞症状会越严重,不过多为单侧性鼻塞。
EB病毒血清学检查可筛查鼻咽癌
临床上医生会首先询问患者的症状,如怀疑是鼻咽癌,再考虑进行鼻咽镜检查,医生能直接看到鼻咽的情况,察觉是否有病变。
由于鼻咽癌常发生颈部淋巴结转移,所以触诊也是非常重要的筛查方法之一。
EB病毒被认为最强的鼻咽癌致病因素,所以检测它也可以筛查鼻咽癌。研究表明,当患者感染了EB病毒后,血液中会出现EB病毒抗体,有些患者在肿瘤初期,就可以检测到EB病毒抗体升高。
但是EB病毒抗体检测方法有时会“作假”,所以,专家表示,想要更准确地发现鼻咽癌,建议采取EB病毒核酸检测。
EB病毒核酸检测能直接检测血清中的病毒DNA,诊断患者是否有EB病毒感染,能更准确地发现鼻咽癌。