3、缝合注意事项
- 按层对合，不留死腔。
- 两侧组织等厚，皮缘不内卷。
- 针距边距适当：皮肤缝合，针距1.0~1.2cm，边距0.5~0.6cm。
- 结扎松紧适当。
剪线方法：靠、滑、斜、剪。
拆线：
外科换药
即更换伤口敷料，主要是为了观察伤口、清除分泌物及坏死组织、促进伤口愈合。
1、换药前准备
- 环境准备：换药前半小时内不可铺床、扫地。晨间护理时勿换药。
- 换药人员准备：按无菌原则，穿工作服，戴工作帽及口罩。换药前后洗手。
- 物品准备：器械、敷料、引流物、固定用品等。
2、换药操作步骤
- 揭除沾染敷料：内层敷料用镊子轻轻取除，敷料粘贴于创面，可用盐水湿润后揭下。
- 消毒。
- 清理伤口：清除坏死组织充分引流。
- 覆盖无菌敷料并包扎固定。
3、换药的次数
- 一期缝合伤口术后2~3日换药1次，至拆线时再换药。
- 分泌物少，肉芽生长良好的伤口，隔日换药。
- 分泌物多、感染重的伤口，每日1次或数次。
4、换药的有关原则
- 严格遵守无菌操作的原则。
- 安排换药顺序：先清洁伤口，再换污染伤口，最后感染伤口。
- 用两镊子，一把接触伤口，另一把夹持并传递无菌敷料，不可混用。
- 沾染分泌物的敷料，放入专用的容器，不应再接触其他部位。
5、换药后整理
- 换下的敷料集中放入污物桶。
- 器械冲洗后，用2％戊二醛溶液等浸泡1~2h，然后重新消毒灭菌。
- 特殊感染的敷料应全部烧毁、器械作特殊灭菌处理。
来源丨骨今中外
