有些人反复出现胸闷,然后到医院里面去做冠状动脉造影或者是冠脉CT查出来心肌桥。什么是心肌桥呢?
当心脏在收缩的时候我们血管是不会跟着一起收缩的,而心肌桥是由于一小段的血管被压迫在肌肉里面,当心脏收缩的时候就会压迫那个血管收缩。当然,心脏收缩的时候,血管一旦受压就血供减少,所以会导致胸闷这个症状。心肌桥是属于先天的一种变异,大部分人出现心肌桥可能一点症状都没有,只有小部分人出现了心肌桥,就会有冠心病一样的症状,出现反复的胸闷特别是活动了之后,感觉胸闷症状加重。对于心肌桥我们主要还是采用保守治疗,主要是使用倍他受体阻断剂,比如说琥珀酸美托洛尔、比索洛尔主要是减慢心率,减少心肌的收缩,这样使血管被压迫的程度没那么重,被压迫的次数要减少一些,可以缓解患者的一些胸闷症状。
但是一般使用倍他受体阻断剂大部分人来说症状可能稍微减轻一些,但是还是有些人有胸闷的症状,一般不建议放入支架。由于放入支架后心脏肌肉压迫血管的话容易导致支架断裂或者是导致血管的穿孔或者有些会导致支架内血栓形成。
对于症状特别严重的就可以使用手术,松解术就是把压迫的一小段肌肉剪开,使血管松开出来或者有些可以做局部的冠脉搭桥手术治疗。