前几天发小跟我打电话,说他母亲糖尿病很多年了,这几年血糖越发的难以控制了,前一阶段看我的科普文,说新型降糖药恩格列净降糖的效果比较好,他也想买了给母亲试试,去网上一搜,发现价格相差还是比较大的,有的是30粒装的,有的是10粒装的,但是一片的价格能差上一倍多,该怎么选呢?是不是越贵的越好呢?
很多人在选择药物的时候都会遇到这种问题,都说“一分钱一分货”,选贵的没错吧?但不是所有人都能用得起贵的药物,还要权衡经济条件,像《我不是药神》中经典的语句:世界上只有一种病,那就是穷病,这病没法治!
因此,对于普通家庭来说,最好的方式就是选择性价比最高的药物。4块钱一片和1.9元一片的恩格列净差别在哪呢?怎么选最合适?
1. 原研药与仿制药的区别
恩格列净的原研药是由勃林格殷格翰和礼来联合开发的,2014年8月在美国上市,之后被证实除了降血糖之外,还可以降低患者心血管疾病的风险,并因此获得国际盖伦奖“最佳药品”的称号。2017年恩格列净获批进入我国,商品名为“欧唐静”,刚上市时1片的价格在10元左右,2019年降价进入医保,当时的中标价为4.24元/片。
之后,原研药专利到期,很多药企进行了仿制,目前市面上见的最多的就是正大天晴的赛菲可,四川科伦药业的科糖恩,江苏豪森药业的孚来欣和万邦药业的万苏靖。
原研药之所以贵,并不在药物的原料,而是其研发的费用,一个新药,从研发到上市,可能会耗费无数的金钱和时间,还有可能会失败,一旦失败,投入的金钱就会直接打了水漂。为了提高创新药的积极性,在药物刚上市的头些年,会设置专利保护,保护期的药物是不允许仿制的。而原研药上市之后,会将研发投入的费用,计算到药品的价格中,因此药价就会很高。仿制药的风险相对就会小很多,投入的人力物力也会大大降低,因此上市之后价格相对会比较低。
2. 药品质量的区别
原研药比仿制药提前上市很多年,根据用户的反馈,不断提升药物的质量,因此在细节方面肯定比仿制药做得要好一些。这也是为什么有些人反馈说:原研药的效果更好,不良反应更低的原因。但是总的来说,其实相差并不大,曾经有个专家在开展的讲座中提到,如果把原研药的质量定为90分,那仿制药的质量可以达到80分。所以说,在国家严格的监管之下,仿制药的质量是完全可以放心使用的。
3. 不一定要选贵的,适合自己的才最重要
很多人担心选择便宜的药物是不是效果不好,其实并不会,很多仿制药物在研发过程中,会根据国人的需要,适当地优化工艺,做出更适合国人的药物,因此一些患者在服用仿制药的时候,反而觉得耐受性更好。所以说,患者选用药物的时候,不一定要选择贵的,但是一定要选择适合自己的。
具体来说要从以下2点进行选择。
①能将血糖控制在正常范围内:选择药物最重要的就是疗效,怎样才能判断药物的疗效,最简单,最直观的方式就是监测血糖,将血糖控制在正常范围内最重要。无论是原研药还是仿制药,只要能将血糖控制在正常范围内,就达到了目的。
②不良反应能够承受:一些患者会因为出现严重的药物不良反应而停药,因此在选择药物时,保证不良反应在患者能够承担的范围内,这一点也是非常重要的,如果不能承担不良反应,那么效果再好,也是不能用的。
仿制药的上市,对我们来说是一件极好的事情,竞争之后可以大大降低药品的价格,使更多的人用得起药。相信,随着医学的不断进步,将来会有更多的新药和仿制药上市,我们也会有更多的选择!