梅雨季,衣服晾不干,被子散发着一股霉味,还有一种“恶毒”的小生物在被子枕头里肆虐,它们繁殖能力惊人,被称为“南方头号过敏原”——尘螨。
张佳(化名)患有过敏性鼻炎,无时无刻不在打喷嚏、流清涕,严重影响工作。抗过敏药能够让她的症状有所缓解,但服用后产生的最大副作用就是犯困。作为商贸人士,张佳与人沟通交流需要时刻保持清醒的头脑,每天昏昏沉沉的状态让她非常苦恼。
秀儿(化名)从小患有特应性皮炎,皮肤瘙痒、溃烂严重。白天,她能够控制自己不挠抓皮肤,夜晚入睡后便会不自觉地把皮肤抓破、抓出血。长大后,她的病情并没有像某些孩子那样随着成长发育慢慢好转,反而愈演愈烈,还伴随着鼻炎、哮喘等。多种疾病叠加,症状雪上加霜。
倍感困扰的张佳和秀儿来到浙大二院过敏科就诊,不出医生所料,导致她们过敏的原因正是无处不在的尘螨。
尘螨是一种古老的生物,比人类的历史还要悠久。它的身长只有350μm,相当于阳光下尘埃中的一个小黑点。这么微不足道的一个小生物,却是全球性过敏原,研究显示,目前除了喜马拉雅山和南极,连冰岛、瑞典这些寒冷区域都有尘螨的踪迹。
门诊过敏检查的第一步通常是过敏原抗体检查,其中有80%的患者尘螨检查呈阳性。尘螨是多种过敏性疾病的病因,它可以引起过敏性鼻炎的发作,也可以诱发哮喘,特应性皮炎和它也脱离不了干系。它还可以在同一个人身上,同时引发多种过敏性疾病。
尘螨过敏如何治疗?专家给出四点建议:
一是避免尘螨的接触。尘螨主要吃人和动物的皮屑,只要有人居住的地方,它们就无孔不入。活螨、死螨及螨虫的排泄物都是非常强力的致敏原,它们主要聚集在床单、被套、枕套以及猫、狗的身上,随着铺床、叠被、扫地等动作,尘螨飞扬于空中,被过敏体质者吸入后就会引起过敏反应。日常生活中,我们应勤洗床上用品,保持室内清洁、干燥,这些措施对防螨很重要。
二是规范化的药物治疗。抗过敏药、局部激素等都是过敏常用的对症药物。过敏是一种慢性疾病,长期病症折磨令人身心俱疲。用药物改善症状,调整好身心状态,提高生活质量,这样才能更好地进行下一步治疗。
三是医患协同作战。过敏的治疗是一个长期过程,医生需要为患者制定个体化治疗方案,提醒患者避免过敏原、规范用药,患者也要在日常生活中配合医生,谨遵医嘱。
四是特异性免疫治疗。对于有些患者来说,已经避免接触过敏原了,对症药物也用了,但症状还是很严重,该怎么办?这时,对付过敏的强有力“武器”——脱敏治疗派上用场了。脱敏治疗,又称特异性免疫治疗,最早可以追溯到1911年。它的原理是对身体的免疫系统进行改造,让它对过敏原更“宽容”,不再产生过敏反应。因此,脱敏治疗必须先明确致敏物,查明后才可进行脱敏。
对于尘螨的脱敏治疗,主要有皮下和舌下两种方案。医护人员让患者接触过敏原——尘螨,先从非常小剂量开始,逐步加大剂量,直至患者能慢慢接受尘螨过敏原的刺激,不再产生反应。