一、产生背景
随着人口老龄化加剧和养老服务工作的深入推进，通过对老年人开展综合能力和健康状况评估，从而确定老年人照护需求等级成为老人、家庭和政府的迫切需求。2020年6月28日，养老行业诞生了首个专业评估类职业“老年人能力评估师”，标志着我国在积极应对人口老龄化、推进医养结合和老龄事业发展、有效破解养老服务需求与专业人才供给矛盾方面迈出了坚实的一步。同时，《中华人民共和国老年人权益保障法》明确要求制定养老服务设施建设、养老服务质量和养老服务职业等标准，建立健全养老机构分类管理和养老服务评估制度。老年人能力评估师职业的诞生恰逢其时，将成为建立养老服务评估制度的重要组成部分。
老年人能力评估工作具有的重大社会意义，可以从以下三个方面体现:
首先，它是为老年人提供养老照护和医疗护理服务的前提和基础。老年人能力评估结果报告用以指导养老服务机构科学地制定照护服务计划和收费标准，为老年人提供个性化、差异化的精准服务。2019年8月27日，国家卫健委召开新闻发布会，聚焦4000万失能和半失能老年人护理需求，强调了建立统一的老年人能力评估标准的重要性。在发布《关于加强老年护理需求评估和规范服务工作的通知》以及《关于加强医疗护理员培训和规范管理的通知》两个指导性文件的同时，国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉针对失能和半失能中的“能”到底指什么，该如何评估等问题进行了解释:“能”就是生活能力、精神状态和社会参与能力，感知觉和沟通能力。同时要针对与我国老年人失能密切相关的如阿尔兹海默、老年痴呆、帕金森等11种综合征进行评估，根据这些评估结果来确定老年护理需求的等级。“老年失能和半失能”的等级分了五个。焦雅辉表示:“零级就是完好的，五级就是最严重的极重度失能，从零到五是逐渐严重的过程，要根据老人失能程度，提供有针对性的服务。目前全国有超过200万老年人住在养老机构里，从进入养老机构开始，就需要对他们进行初始评估，根据评估结果的不同提供不同等级的服务。"
其次，它可以为公平合理配置社会养老服务资源提供依据，避免无益消费或者过度服务。截至2020年年底，全国共有3853.7万老年人享受老年人补贴，2020年全国共支出老年人福利经费517亿元。目前，近20个省份通过老年人能力评估为符合条件和照料等级的老年人增加了居家养老护理补贴，并据此建立了老年人护理补贴制度。2019年国务院办公厅印发的《关于推进养老服务发展的意见》中明确要求应通过政府购买服务等方式，遴选第三方评估机构统一开展老年人能力评估，将评估结果作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据。
最后，它可以为长期护理保险的政策落实提供职业人才支撑。2016年，我国开始在社会保障体系中试点长期护理保险，截至2022年6月底，长期护理保险试点城市已有49城试点，它们是北京市石景山区、天津市、山西省晋城市、内蒙古自治区呼和浩特市、辽宁省盘锦市、福建省福州市、河南省开封市、湖南省湘潭市、广西壮族自治区南宁市、贵州省黔西南布依族苗族自治州、云南省昆明市、陕西省汉中市、甘肃省甘南藏族自治、新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市、河北省承德市、长春市、吉林市、通化市、松原市、梅河口市、珲春市、黑龙江省齐齐哈尔市、上海市、苏州市、南通市、浙江省宁波市、安徽省安庆市、江西省上饶市、济南市、青岛市、淄博市、枣庄市、东营市、烟台市、潍坊市、济宁市、泰安市、威海市、日照市、临沂市、德州市、聊城市、滨州市、菏泽市、湖北省荆门市、广东省广州市、重庆市、四川省成都市、新疆生产建设兵团石河子市。中国银保监会人身保险监管部副主任刘宏健在新闻发布会上明确表示:“建立统一的护理状态评定标准意义重大，势在必行。评定标准的统一，不仅有利于长期护理保险业务发展方向的统一，更有利于量化保障成本、确定保障范用和程度，同时对于商业补充保险框架的建立、全国统一的信息平台的建设都将起到关键作用。通过老年人能力和护理需求评估来评定长期护理保险参保人的失能等级，以及其是否符合相应等级的支付条件。所以，无论是从养老服务行业人才体系的建设上，还是养老服务的供给上，老年人能力评估师都是非常必要并急需确立职业标准的国家新职业。
二、职业定义
老年人能力评估师是为有需求的老年人提供生活活动能力、认知能力、精神状态等健康状况测量与评估的人员。
老年人能力评估师主要工作任务包括以下六个方面。
1.采集、记录老年人的基本信息和健康状况:
2评估老年人日常生活活动能力:
3.测量与评估老年人认知能力、精神状态、感知觉与沟通能力、社会参与能力;
4.依据测量与评估结果，确定老年人能力等级;
5.出具老年人能力综合评估报告:
6.为老年人能力恢复提出建议。
三、当前就业人群分析
老年人能力评估师需要具有较为丰宫的基础理论知识体系，能够综合运用社会学、护理学、心理学、康复学等专业知识，能够准确洞察老人的身心健康状况、客观评定老人的能力等级。中国社会福利与养老服务协会等相关社会组织曾对老年人能力评估从业者进行过不完全统计，主要总结出以下五方面基本特征:
(一)从年龄结构看，中青年从业者居多
年龄分布在36岁到45岁的从业者最多，其次为26岁至35岁。如图
(二)女性从业者居多
女性从业者对该职业有一定偏好，占从业总人数的77%。
(三)学历较高
大专或本科学历约占80%，硕士学历占5%-7%，可见老年人能力评估师从业者的学历还是较高的。
(四)专业背景分布相对丰富
30%以上的从业者来自护理专业，13%来自临床医学专业，社会工作专业人员与国外同类从业者相比占比不高。从国际经验看，应当鼓励社会工作者积极参与到老年服务领域中。
(五)从业单位分布
在养老机构的从业者占到60%以上，老年人能力评估是养老机构不可或缺的工作，是提供照护服务的基本依据。第三方评估中心从业者占比不高，主要是现行政策对该类机构评估专业人员的数量要求不高，可以借助社会兼职力量。
四、职业发展通道
(一)养老服务人才培养与管理倍受重视
1、人口老龄化急需养老服务人才。全国第七次人口普查结果显示，截至2020年11月1日零时，全国60周岁及以上老年人口26402万人，占总人口的18.70%;全国65周岁及以上老年人口19064万人，占总人口的1350%。中国已经步入人口老龄社会,积极应对人口老龄化已经成为国家战略，人才队伍是保障性要素。
2、国家连续出台政策鼓励人才培训与就业。2019年4月16日，国务院办公厅印发《关于推进养老服务发展的意见》，明确提出要大力推进养老服务业吸纳就业。结合政府购买基层公共管理和社会服务，在基层特别是街道(乡镇)、社区(村)开发一批为老服务岗位，优先吸纳就业困难人员、建档立卡贫困人口和高校毕业生就业。对符合小微企业标准的养老服务机构新招用毕业年度高校毕业生，签订1年以上劳动合同并缴纳社会保险费的，按规定给予社会保险补贴。落实就业见习补贴政策，对见习期满留用率达到50%以一的见习单位，适当提高就业见习补贴标准。
3、对养老从业者提出监管要求。2020年11月，国务院办公厅印发的《关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》提出要加强从业人员监管。引导从业人员自觉养成良好品行、掌握专业技能，提升服务质量和水平。养老服务机构应当制定员工守则，定期组织从业人员进行职业道德教育培训，提升从业人员职业道德水平。养老服务机构中从事医疗护理、康复治疗、消防管理等服务的专业技术人员，应当具备相关资格。加强养老护理员岗前职业技能培训及岗位职业技能提升培训，积极开展养老护理员职业技能等级认定工作。加强院校内老年服务与管理人才培养，实施职业技能水平评价。严格末端监督执法，依法依规加强对有关培训评价组织和职业技能等级证书的监管，防止出现乱培训、滥发证现象。
(二)老年人能力评估师具有“职业感强”“社会需求大”“职业发展与行业需求共同发展”的职业特点
1.职业感强。较强的职业感，区别传统养老意识形态:养老机构评星考察过程期间，该养老院是否拥有“评估室”将作为衡量星级的一个重要因素。目前国内大多数老人入住养老机构前，院方都应对每位入住机构的老人完成老年人能力评估服务，且评估结果必须由评估师签字确认才可以。
2.社会需求量大。养老评估人员市场稀缺，供不应求。截至2020年年底，全国共有各类养老机构和设施32.9万个，养老床位合计821万张。全国对于老年人能力评估从业人员的需求至少有300万人。特别是在医养结合的养老模式中第一步就是进行老年人身体状况评估，然后确定护理等级、建立健康档案、制定护理等工作流程，每个节点都离不开评估师。制定老年人照护等级成为社会、老人和政府的迫切需求，从而加大了对老年人能力评估的需求。
3.职业发展与行业需求共同发展。通过对老年人能力进行评估，才能真正掌握老年人各方面的照护需求，合理分配有限的资源，科学地规划市场供给、养老服务机构的建设、养老专业人才的培养等。通过评估，明确养老服务市场的供需情况，指导建立长效的养老服务监督机制，实现科学管理的有序进行，改善医疗服务质量，保障老年人的权益。
(三)老年人能力评估师的就业方向呈多元化积极发展态势
方向一:养老机构、第三方评估机构、医疗服务机构、保险机构、体检中心、医疗保健中心、社区卫生、健康管理公司、健康咨询中心、康复保健用品等行业。
方向二:国内一线城市经验丰富的老年人能力评估师月薪可达万元以上，二三线城市也可以轻松达到6000元以上。
方向三:可兼职，与养老机构签订合作关系，按评估次数计费。
方向四:可通过取证提升自己的能力水平，增加个人从业价值。
(四)老年人能力评估师职业发展领域不断拓展
2020年2月，国家统计局颁布了第30号令《养老产业统计分类(2020)》，明确将“完善全国统一的老年人能力综合评估标准，统一开展老年人能力综合评估，全面建立经济困难的高龄、失能老年人补贴制度”工作划为“养老公共管理’大类下的“政府养老管理服务”类，行业分类和代码为9224*社会事务管理机构和9225*经济事务管理机构，将老年人能力综合评估的标准订立和组织实施工作归属为政府公共管理服务，成为社会事务管理机构和经济事务管理机构的职责，为老年人能力综合评估人才的职业生涯规划提供了更为广阔的发展空间。
五、未来市场需求
在积极应对人口老龄化社会的国家战略部署下，全面评估老年人的身体、认知和社会状态从而评定老年人需求，为老年人提供高质量的服务，是社会迫切的需求。
1、中国人口正在快速老龄化，养老评估人员市场稀缺，供不应求。过去的30年间，全国65岁以上人口在总人口的比重增长了1倍。伴随着人口老龄化的是慢性疾病和失能的流行。社会福利中心卫生统计数据表明，城市老年人群的两周患病率高出总人口1倍以上，80%的老年人患有某种慢性疾病。65岁以上老年人残疾流行率和失能率均为总人口的4倍。以北京市为例，截至 2019 年年底，60岁及以上户籍老年人口平均每年新增13.27万人，占户籍总人口的26.31%：养老机构累计新增150家:投入运营床位数量是十年前的17倍;单体养老机构床位规模缓慢增长至217张床位/机构:养老驿站共有1003家，医养结合也逐渐从机构向社区居家延伸。
2、国家基本公共服务承诺将激发评估人才的巨大需求。《国家基本公共服务标准(2021年版)》中“老有所养”的服务内容中明确承诺:“国家卫生健康委、国家中医药局牵头负责每年为辖区内65岁及以上常住居民提供1次生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等服务:民政部牵头负责为65岁及以上的老年人提供能力综合评估，做好老年人能力综合评估与健康状况评估的衔接。”目前中国65岁以上老年人已经突破19亿人，按照承诺开展周期性全员评估测算，每年评估人次数以亿计极大激发了专业评估人才需求。
3、长期护理险的试点与全面推行将评估工作常态化，人才缺口凸显。目前全国失能老人已经突破4000万，预计2030年将达到7000多万人，如果将因老人身体功能出现明显变化面实施的即时评估和社保“第六险”和商业长护险投保，理赔支付进行的例行评估纳入测算范围，未来五年对老年人能力评估师的需求将超过300万人，而目前从业者还不足10万人，人才缺口巨大。
六、专家观点
中国劳动学会理事侯纯辉:老年人能力评估师职业是《职业分类大典》中作为养老行业的“中国康养第一师”恰逢其时，这个新职业的诞生对养老服务行业是具有历史意义，既推动了从业人员的职业化，也促进了养老服务业的规范化。2020年12月29日，老年人能力评估师国家职业技能标准颁布。侯纯辉表示，“国家职业技能标准可以解决老年人能力评估师在执业过程中，任何环节可能出现的问题，使从业者能够走进医疗服务机构、评估机构、保险机构等，走进社区和千家万户，为有需求的老年人提供专业的评估服务，而不仅仅是在养老服务机构提供入院评估或护理变更评估。"
老年人能力评估师职业化的背后，是巨大而紧迫的社会需求。《国家基本公共服务标准(2021年版)》要求为65岁及以上的老年人提供能力综合评估。侯纯辉说，“如果一名老年人能力评估师一年可以评估100人，那么19亿人的周期性、即时性以及复核评估则需要近200万名评估师提供服务，加之长期护理险已经从社保试点进入商业保险领域，没有评估就没有给付依据，老年人能力评估人才是长护险推行的刚性需求，而目前从业者不到10万人。”据相关调查，三至五年内，该行业人才需求将超过300万人。侯绅辉表示，“老年人能力评估是为老年人提供养老照护服务和医疗护理服务的前提和基础。通过评估，可以对老年人的健康问题早发现、早干预，防范和降低失能失智风险，在'银发时代’中促生'长寿时代’。”
来源:中国网“为养老服务“铺路”老年人能力评估师助力银发族老有所养
http://news.china.comcn/2021-10/14/content77809286.html
清华大学老年学研究中心主任裴晓梅:通过评估收集的临床数据是目前发达国家制定相关政策的重要依据。一个国际普遍关注的问题是照护资金分配的平等和资金使用的效率，特别是相当一部分资金来源于公共财政时，政策就需要在平等和效率、普遍性和针对性之间有所取舍。与更早进入老龄化的欧美国家不同。
中国的老年人长期照护发展还处于起步阶段，临床数据缺乏积累。这使得政策制定缺乏科学的依据，服务管理缺乏有效的规范措施。我们迫切地需要通过评估开启信息化体系的建设，为确保服务质量、为厘清服务成本与效率提供真实和详尽的监测数据，为政府管理部门的决策提供科学的依据和政策建议。
来源:《中国社会保障》杂志:老年人能力评估师“职业化”之后
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1678414330379222525&wfr=spider&for=pc
北京师范大学中国公益研究院院长王振耀:老年人能力评估是一个基础性工作，有多个省份已经开始进行这项工作，这是非常有意义的。如果不开展这项工作，政府的政策决策没有依据，一旦老年人的能力得到评估，大家就会知道他们真正的困难情况。
来源:新浪网“多地启动老年人能力评估工作，作为补助依据”
http://ksina.comcn/article1887344341707e9650200fz23html
七、典型人物案例
(一)评估工作让长者、老年人拥有幸福、有尊严、健康的生活
28岁的张晨是一名评估师，他告诉记者，大多数失能老人多少有些糊涂，意识清楚的非常少，基本只占到1/20。在一次预评估时，一位申请评估的84岁老人亲自接听了电话。
“老人思路清晰地描述了自己的身体状况，挂电话时还和我说，'小伙子，出门时一定要注意天气’，当时是三四月份，北京还有点冷。"这句提醒让张晨心里感到很温暖，也让张晨意识到，他遇到了一位“清醒的失能老人”。现场评估时，张晨看到，老人由于骨折长期卧床，关节已经变形，下肢还插着尿管，并且伴有严重的过缴症状。评估过程中，张晨会特别照顾老人的心理感受。例如询问“您平时怎么去厕所”来代替“是否大小便失禁”。
工作中,张晨还会对老人的生活环境进行评估，并提出家庭适老化改造建议。在一次评估中，一位右膝患有严重关节炎的老人告诉张晨，自己去卫生间时经常摔倒。“其实，他只需要安装一个扶手就可以避免这个问题。”张晨说，“走近这些老人，让我联想到自己的爷爷奶奶，包括我的父母，他们都会有老的这一天。这份工作让我更能体谅老人的心情。"
案例来源:中国网“为养老服务“铺路”老年人能力评估师助力银发族老有所养"
http://news.china.comcn/2021-10/14/content 77809286.html
(二)老年人能力评估师:对政府花出去的钱负责
正在给老人做能力评估的梁媛(化名)今年33岁，是北京孝缘医院管理有限公司的老年人能力评估师。大学学习护理专业的她从业已有12年。毕业后，她先是到一家医院担任护士，6年之后，她来到现在供职的公司，成为一名专业的老年人能力评估师。失能老人能力评估的结果一般分为轻度、中度和重度。梁媛说:“每个月北京市民政局会对重度失能的老人提供600元的失能护理补贴，我们的评估结果则
是唯一依据。这家老人居家养老，如果能够拿到补贴，家属可以用来请人夜间看护或者购买相关的护理用品，这个补贴对这家人非常重要。"
根据2019年国务院办公厅印发的《关于推进养老服务发展的意见》，老年人能力综合评估结果将作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据。目前，近20个省份对评估后符合条件和照料等级的老年人增加居家养老护理补贴，并据此建立了老年人护理补贴制度。
最近半年时间梁媛特别忙碌，2019年12月初，由北京市民政局牵头组织老年人能力综合评估服务，她所在公司作为海淀区指定评估机构，为重度失能、失智老人申请政府补贴，目前已评估2000多名老人。
“我们单位一共有7个评估师，老年人能力评估都需要入户进行。因此，工作量很大，几乎忙不过来。”梁媛说:“对于头脑稍微清晰一点的老人，我还会问一些更有挑战性的问题，比如100减7等于几，有的老人第一次可以说对，然后93再减7就不知道了，还有的老人第一次说错，后边偶尔能说对，老人们的情况都不太一样，需要极大的耐心去了解，最后给出评估结果。我们要对政府花出去的钱负责。”
案例来源:中国青年报“老年人能力评估师:对政府花出去的钱负责”。
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1672415322571730189&wfr=spider&for=pc.
热点问题解答
Q:老年人能力评估师这个职业怎么样？
这是养老行业中含金量最高的国家新职业，央视焦点访谈、新闻频道和人民日报多次专题报道，人才缺口超过 300 万人。
Q:这个新职业，主要做什么呢？
简单说就是评估老年人的健康状况。老人入住养老机构，失能老人领取政府补贴，养老机构等级评定，长期护理险投保、理赔都离不开老年人能力评估人才。
Q:这个职业的就业前景和薪酬待遇如何？
这是养老行业中含金量最高的国家新职业，既可就职于养老行业主管部门、养老机构、长护险保险机构、健康管理机构、评估机构、护理站等诸多用人单位，收入水平远高于养老护理员、健康照护人员等；还可以在灵活就业/用工平台上兼职接单，评估收费从100-300元/次不等。
Q:市面上出现很多老年人能力评估师证书，我考哪个呢？
社会上各种协会、研究会、基金会的“山寨证书”盛行，五花八门，误导了有志于投身国家养老事业的广大从业青年，国家人社部正在组织开展治理工作。权威证书应该在人社部技能人才评价证书全国联网系统或人社部教育培训网上可以查询。
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