口腔专业其实是短缺的，但又是结构性过剩的，明白了这之中的问题，就知道该怎么考虑未来了.....(注：口腔医学专业其实还包含了颌面外科。颌面外科医生在口腔医生中占比很少，仅集中在少数大医院，学科特性更接近临床专业里面的各大外科，与大家认知中的牙医差距极远。如无特别说明，我这里提到的口腔专业均不包括颌面外科)。
口腔专业是典型的社区自然病源为主的学科。
大部分病人，来源于就近的人群。技术水平也直接跟本地经济水平挂钩。
一个省会里面的居民，看牙医可以去口腔专科医院或者三甲医院的口腔科，就诊的医生都是高学历，使用了最先进的手段。一个偏远县城或者人口较多的乡镇里，也会有牙医，可能就是中专或者大专毕业，为附近的人解决问题。他拔牙补牙，可能用很差的手段和很土的方法，但也能搞定。
与之对应的是转诊型学科。比如心外科，心脏疾病需要心外科开刀的话，不论大城市还是乡镇的居民，都会一级一级转诊到省里为数不多的几家大医院里面去，除非放弃治疗。但偏远乡镇里的人，补个牙或者拔个牙，很少会去最好的医院。
口腔医学这种自然病源的学科，医生数量严重受制于辐射人口.....
中国目前的口腔医生数量是20w不到，差不多每8000个人一个牙医。中华口腔医学会定的目标是万人2.5个牙医(即4000个人一个牙医)。按照who的建议，应该是5000个人一个牙医比较合适。
姑且去按who的1/5000计算，中国目前牙医缺口非常巨大....很多人以此为依据，认为口腔的前景很好.....
但是...
口腔专业，必须考虑人口分布。
一个1000w人的城市，按照1/5000的比例，仅需要2000个牙医.....
按照每个牙医工作工作40年(即25-65岁，牙医工作强度很低，60岁了继续工作完全没问题)，那么每年需要的牙医数量是50个.......
类似的，500w人的城市，每年的新增岗位数就25个....300w人的城市新增岗位就15个...(注意，这是实际区域，不是辖区...中国市区实际人口300w人口以上的城市有多少个，可以去查查)...而这些城市一般都有医学院和口腔系的，口腔一年招50个已经算少了....
而这已经是按照比目前实际医生数量多一倍的理想值估算了。实际上很多人多牙齿并不重视，牙医的实际需求量还达不到这个水平。
试想一下，一个省会城市，每年真正的工作岗位就10来个....然后，口腔这个专业的关系户还特别多....所以，找工作的难度可想而知。
至于民营医院，依然不能摆脱牙医的总需求限制。无非就是能够靠各种手段提高每个病例的利润率而已，并不能改变牙医的总市场容量。而且随着竞争白热化，获客成本攀升，多赚的那点钱基本上被广告和维护客户的开销消耗了一大半，也未见得多赚多少。
所以，今天口腔专业的现实情况是：大城市公立医院口腔科人满为患，没有更多的位置。民营医院口腔科竞争激烈，僧多粥少。
小城市/乡镇地区口腔科缺口倒很大，但人家没这个需求。本地中专/大专毕业的老医生，补牙拔牙就行，是在不行换个假牙或者安个不锈钢牙.....
以华西为例，成都市1500w人口(这包含了区县)，需要的牙医数量也就3000人。平摊到每年，也就100人不到。而华西口腔，每年博士毕业就将近100人....所以，要留成都，哪怕是在周边的郊县找个工作，竞争可想而知....而就算留在了公立医院，还要面临海量的民营医院竞争。至于留华西口腔..谁都知道留下会好，但100个博士，一年留几个人?
当然，如果读懂了以上内容，明白了口腔的结构性问题在哪里，也就知道结构性机会在哪里。
比如，很多100w的人口大县，都没几个像样的牙医....如果顶着名校头衔去当地，甚至直接开个医院....毕竟全面小康，县里的农民大量人口也要进城，生活水平也要提高，不能老是让中专学历的给自己看牙齿吧？
比如，某个新区，本来没有医院，但是快速发展，大量人口迁入......有人口增量就有业务增量，早去抢到制高点，后来人就没机会了....
这两者叠加就是过去20年间牙医吃香的原因，因为绝大多数城市人口翻了一倍不止，进城的人平均收入翻了一倍甚至几倍。但未来20年增量空间还有多少，自己可以根据城市建设情况、牙医数量、每年毕业人数去估算。
不论干什么专业，至少要学会算账吧。
当年我们选专业的时候，一堆人吹内分泌科。说发病率高、病人多、工作轻松、风险低...
然而我实习的地方内分泌科很出名。一个科全部医生有30来个，加上护士和实验室人员百来人，年业务收入3000多万。平均每个医生100w，一个医务人员30w。
作为对比，同一个医院的骨科，一个组本院医生就四个人，大领导一个上午就换了5个髋关节，20w。整个组一周手术就有30来台，全年手术至少一千台，少说也是2000w 的总营收，一个组就抵大半个科。而且大领导只看半天门诊，外加开2-3天刀，周末都在外面讲课和开刀。副高周末也会去外面。
私底下我们聊过收入，内分泌主治的收入，还不如骨科的研究生。
所以，我实习的时候就明白，考虑蛋糕分之前，先想明白蛋糕有多大。没有蛋糕，什么都是白搭。
口腔市场化比较充分。市场报告都有。
全国公立口腔专科医院总营收大概200亿。全国口腔总市场1000亿左右，口腔市场化已经过半。
作为对比，爱尔眼科已经100亿的总营收了，这只是一家民营连锁医院而已，眼科主流还在公立医院。而眼科市场总额在1100亿左右。眼科市场化还在进行中。
而眼科医生只有4-5w左右。口腔医生15-20w。平均每个眼科医师产值是200w，而口腔医生也就50-70w的营业额。总蛋糕就这么大，不管怎么分，就这点东西。
所以私人的小诊所，总营业额也就在几十万的水平，纯收入未必有他们隔壁的沙县小吃或者兰州拉面高。
即使把那些自己开业的小诊所除开，口腔医生平均年产值也很难到200w。每个客单价500元，一天20个就1w营业额，一个月才能到20w营业额。这个强度和客源量，多数人达不到。少数专做种植正畸的肯定不止，但跟他们对标的，应该是脊柱关节的骨科医生或者眼科医生，效率上依然不是一个档次。
即使门诊型的科室，口腔也不是性价比最高的。彩超就经常被低估了。一个彩超200，一天50个（10分钟一个，一小时6个，上午下午各25个，这算比较低的工作强度了），那么一天营收就是1w，月营收就是20w，一年就可以赚回彩超机的价格。彩超机折旧按照5年计算，其他消耗可以忽略，那么毛利率可以达到70-80%...
所以现在民营资本大量布局体检业务，赚钱效率比口腔高多了。彩超医师，证照齐全的，去民营的体检中心收入很可观，而且下班就下班，完全不用做维护客户的事情。其他门诊型的学科，如胃肠镜也基本上是这个逻辑。
我也不是说口腔不好，毕竟临床里面的急诊、麻醉、儿科、康复、病理之类的，还是肉眼可见的苦逼。但口腔在整个医疗中只是中上水平，不会比临床医学整体好到哪里去。
门槛低、收入高、风险低，三者永远最多满足两个（但可以一个都不满足）。口腔的技术门槛不算非常高，风险也比较低，收入就不可能非常高。
收入高的口腔医生，都是有特殊的能力和资源，客观上形成了门槛。至于这个门槛是靠学术地位、营销能力还是家庭背景，这就八仙过海各显神通了。
我是没弄懂一个问题: 明明跟临床专业整体上差不多，某些专业相对于口腔还有优势。但临床的人天天哭穷，为啥某些口腔学生优越感这么强？我真是不想跟他们扯淡了。让时间验证我的判断吧。
美帝的2018年专科医生收入，可以作为参考。美帝专科医师对标国内主治以上医生。(住院医就别来卖惨了，美帝的住院医也就5-8w刀，基本上相当他们的人均gdp的水平，不在专科医师的统计范围内)
我从研究生阶段就开始关注了。这十几年来总体变动不大。美国那边科室之间差距比国内小的多(骨科跟预防保健科才两倍差距)，但收入排序跟中国的各学科大体上差不多。个别反差比较大，主要是以诊断为主的学科(皮肤放射病理)，美国收入明显高，还有就是麻醉急诊，比国内排位高得多，这主要跟医疗体系有关。
牙医这里没有列出来，整体上20w刀左右，跟家庭医生、儿科医生差不多水平。
德国的情况也大同小异。牙医持续下降了几十年了...
